上肢骨骨折護理是護士資格考試經常考到的知識點，醫(yī)學教育網搜集整理相關知識點，現總結如下：

　　上肢骨折常見的有鎖骨骨折、肩胛骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、肱骨髁間骨折、尺骨鷹嘴骨折、前臂骨折、孟氏骨折、科氏骨折、史密斯骨折等。鎖骨、肩胛骨與軀干連成樞紐，通過上臂、前臂作為杠桿和手部的活動而體現其功能。上肢的功能要求是“靈活性”高于“穩(wěn)定性”，所以，上肢骨折病人在及時診斷治療的同時，加強手部及各關節(jié)的功能活動，是促進骨折愈合的主要環(huán)節(jié)，嚴密地觀察患肢末梢血循、感覺、運動情況，早期指導病人功能鍛煉可大大減少骨折并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生。

　　臨床表現

　　骨折后局部疼痛、腫脹明顯，鎖骨上、下窩變淺或消失，骨折處異常隆起，功能障礙患肩下垂并向前、內傾斜?；颊叱Ｒ越∈滞兄紓戎獠?，以減輕上肢重力牽拉而引起的疼痛；幼兒如不愿活動上肢，穿衣伸袖時哭鬧，提示有鎖骨骨折。x線檢查，可了解骨折和移位情況。

　　護理要點

　　1.手法復位固定病人，要經常檢查固定情況，既保持有效固定，又不能壓迫腋窩。若發(fā)現患肢有麻木、發(fā)涼、運動障礙時，說明固定過緊，壓迫血管神經，應及時調整固定。

　　2.對粉碎性骨折，不必強行按壓碎片使之復位，以防其刺傷肺尖及臂叢神經。

　　對此種類刑病人要嚴密觀察呼吸及患肢運動情況，以便及時發(fā)現有無氣、血胸及神經癥狀。

　　3.術后病人要嚴密觀察傷口滲血及末梢血循、感覺、運動情況，發(fā)現問題及時記錄并處理。

　　4.保持正確固定姿勢。復位后，站立時保持挺胸提肩，臥位時應去枕仰臥于硬板床上，兩肩胛間墊一窄枕以使兩肩后伸、外展，維持良好的復位位置。局部未加固定的病人不可隨便更換臥位。

　　出院指導

　　1.鎖骨骨折復位固定后，極少發(fā)生骨折不愈合，即使復位稍差，骨折畸形愈合，也不影響上肢功能，應先向病人及家屬說明情況。

　　2.復位固定后即出院的病人，應告訴其保持正確姿勢，早期禁止做肩前屈動作，防止骨折移位；解除外固定出院的病人，應告訴其全面練習肩關節(jié)活動的要求。首先分別練習肩關節(jié)每個方向的動作，重點練習薄弱方面如肩前屈，活動范圍由小到大，次數由少到多，然后進行各方面動作的綜合練習，如肩關節(jié)環(huán)轉活動，兩臂做‘箭步云手“等。不可過于急躁，活動幅度不可過大，力量不可過猛，以免造成軟組織損傷。

　　3.按時用藥。病人出院時將帶藥的名稱、劑量、時間、用法、注意事項，向病人介紹清楚。

　　4.飲食調養(yǎng)。骨折早期宜進清淡可口、易消化的半流食或軟食。骨折中后期，飲食宜富有營養(yǎng)，增加鈣質膠質和滋補肝腎食品。

　　5.注意休息，保持心情愉快，勿急躁醫(yī)學，教育網收集整理。