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護(hù)士資格考試重點(diǎn):小兒洋地黃類藥物中毒的原因

  小兒洋地黃類藥物中毒的原因是護(hù)士資格考試常考的知識點(diǎn)之一,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下:

  洋地黃類藥物有多種,主要包括洋地黃、地高辛、西地蘭、毒毛旋花子甙K等,具有增強(qiáng)心臟收縮力,提高心肌興奮性的作用,是目前治療心力衰竭最常用的強(qiáng)心藥物,同時(shí)也可用于治療某些快速心律失常,如心房顫動、心房撲動以及室上性心動過速等。其中地高辛具有作用可靠、吸收和排泄快、即可口服又可靜脈注射并能夠監(jiān)測血藥濃度等優(yōu)點(diǎn),在臨床中應(yīng)用最為廣泛。洋地黃類藥物的共同特點(diǎn)是有效治療量、中毒量和致死量三者相當(dāng)接近,再加上小兒對藥物的耐受性個(gè)體差異較大,故容易發(fā)生中毒。

引起小兒洋地黃中毒的主要原因是用藥不當(dāng)和誤服。例如治療心臟病時(shí)用量醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理偏大;靜脈注射時(shí)推注速度過快或因患兒同時(shí)合并腎功能不全,腎臟排泄減慢所致。當(dāng)孩子在低血鉀、低血鎂、高血鈣以及缺氧等病理狀態(tài)時(shí),心肌對洋地黃類藥物的敏感性增高,此時(shí)應(yīng)用正常治療劑量也易發(fā)生中毒。個(gè)別情況下中毒因小兒誤將洋地黃類藥片當(dāng)糖丸誤服而致,大劑量誤服可在短時(shí)間內(nèi)致死。

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