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“招呼大家,開始查房……”,10月5日一大早,省立醫(yī)院急救中心,當天值班的急癥科主任醫(yī)師商德亞,跟正常工作日一樣提前20分鐘來到病房。記者也穿上白大褂,開始了一天的全新生活體驗。
“外院轉來一男性患者,70多歲,復合傷……”十點剛過,正在查房的商德亞就接到通知,患者摔傷后,整個腿部淤血腫脹,懷疑丹毒,先后經皮膚科、血管外科、血液科等多科室會診,都不典型,需進一步確診,制訂診療方案。
憑商德亞多年的臨床經驗判斷,患者病情復雜,涉及多個專業(yè)科室,會診醫(yī)生甚至會站在各自專業(yè)的角度,認為病情可能并不太重,但容易在檢查過程中突然癥狀加重,或出現(xiàn)合并癥,甚至出現(xiàn)死亡。為此,商德亞專門安排一名大夫負責。“第一位的是保證病人不出危險!”
“急性心肌梗死,送手術室,介入手術!”11:30,商德亞檢查完120急救車送來的一位40歲男性患者,轉身進了手術室。
14:30,商德亞走出手術室,醫(yī)院節(jié)日期間配送的盒飯已經涼透醫(yī)學,教育網收集整理。
“16床,住的是位女性患者,乳腺癌手術后,多臟器轉移,臨終期,治療也沒地方收,只能在急癥病房,需要隨時去看看!”商德亞說,“這種情況很多,積極治療的價值沒有了,哪個科都不愿意收,病人沒有地方去,只能來急癥室,在這兒對癥處理,能減少些病人的痛苦,也好讓老人有尊嚴地離去!”
最想不通的是面對醫(yī)療的意外,病人的不理解。商德亞說,醫(yī)生跟病人面對的是共同敵人——病魔,沖鋒時只能靠醫(yī)生,醫(yī)生不是“常勝將軍”,不可能讓每位患者的治療結果都滿意,有時候敵人太強大了,醫(yī)生打了敗仗,結果病人、家屬就把氣全撒到醫(yī)生身上。
“日常的診治好辦,最怕的是有群體性食物中毒、重大交通安全事故、踩踏事件等大的突發(fā)事件……”商德亞說。聊著聊著,不知不覺已是晚上6:00,夜色悄然降臨。
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