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我國自建國以來,雖然護理人員的隊伍一直在不斷壯大,但是,我國護理人員的總數(shù)仍然遠遠低于WHO建議的護理人員數(shù)量標準(即每千人口中應有2名護士),我國存在著嚴重的護士短缺問題。長期的護理人員短缺,一方面影響了醫(yī)療工作的正常開展,另一方面加重了在職護士的工作負擔,降低了護理工作的質(zhì)量。為此,專家對護理人員短缺的原因及對策作了以下分析。
原因:
社會因素由于受傳統(tǒng)觀念的影響,社會上一直存有重醫(yī)輕護的偏見,使得護理人員在醫(yī)院中的地位和重要性被人們所忽視。相當一部分醫(yī)院的領導認為護理工作就是打針發(fā)藥,生活護理。所以,在醫(yī)院引進人才、外出進修學習、晉升技術(shù)職稱方面均偏重于醫(yī)療,制定職稱指標時,醫(yī)療系列名額明顯多于護理系列,造成護士晉升職稱困難,心理不平衡,嚴重挫傷了護理人員的工作積極性。
工作性質(zhì)護理工作既是一項腦力勞動,也是一項體力勞動,勞動強度大,使護理人員長期處于超負荷工作狀態(tài);護理工作是24小時不間斷工作,護士必須輪流值夜班。由于護理人員的嚴重缺編,加上病假、事假、產(chǎn)假、公休等,實際在崗人數(shù)減少,倒夜班過勤,使護理人員睡眠不足,生物節(jié)律紊亂,長期下去,勢必縮短專業(yè)工齡。
學科進步隨著社會的進步,醫(yī)療護理學科的發(fā)展還出現(xiàn)了許多新原因。首先,現(xiàn)代護理工作范圍的擴大和護士角色的延伸加大了護理的工作量。隨著科技的進步和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)院高精尖儀器設備越來越多,各?萍夹g(shù)水平不斷提高,醫(yī)院科室越分越細,?苹厔菰鰪,這些新業(yè)務、新技術(shù)的不斷開展,為護理學增添了新的內(nèi)容;隨著人類對疾病健康認識的改變,要求保持身心完醫(yī)學教`育網(wǎng)搜集整理滿狀態(tài),要求人們有自我保健的知識,給護理提出了新的任務;隨著醫(yī)學模式從生物-醫(yī)學模式向生物-心理-社會醫(yī)學模式發(fā)展,要求護理人員在更大范圍內(nèi)開展工作,實施整體護理。由于以上幾個方面的影響,使得護理的工作范圍不斷擴大,護士角色增多,護理工作量加大。其次,我國護理人員的供求始終未達到平衡。多年來,我國護士人數(shù)增加的幅度不小,但同時我國醫(yī)院床位數(shù)有較多增加,至1996年已達到309.96萬張,護理人員增加的人數(shù)低于床位增加數(shù),導致護理人員相對數(shù)量減少,難以滿足社會、醫(yī)院的需要。再次,護士職責不清,護理人力資源浪費嚴重。護士是經(jīng)過正規(guī)院校培養(yǎng)的衛(wèi)生技術(shù)人員,是具有很強專業(yè)性和技術(shù)性的人才。護理學是一門獨立的學科,有其特定的工作范疇和技術(shù)性規(guī)范。然而,在目前臨床護理工作中,護士卻承擔著大量的非護理性工作,據(jù)統(tǒng)計4%以上的護士在做非護理工作。這種狀況進一步加劇了臨床護理人員不足的矛盾。
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