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初級護師輔導:心臟和血管觸診

2011-12-13 09:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  心臟和血管觸診是初級護師考試大綱包含的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內(nèi)容供大家學習參考。

  一、貧血

  限制活動,臥床休息,注意安全,補充足夠營養(yǎng),有心悸氣促的患者可給予氧氣吸入,做好輸血護理。

  二、出血

  1.鼻出血鼻部冷敷,用1:1000腎上腺素棉球填塞壓迫止血,嚴重時用油紗條止血粉作后鼻道填塞止血。

  2.牙齦出血保持口腔衛(wèi)生,飯后漱口,或口腔護理,避免刷牙損傷粘膜。局部可用明膠海綿止血劑貼敷止血。

  3.消化道出血可有嘔血、黑便,患者出現(xiàn)頭暈、心悸、脈細速、出冷汗、血壓下降時應及時搶救,給予止血和補充血容量。

  4.頭面部出血患者有眼眶周圍瘀斑,眼底出血時應臥床休息,減少活動,按醫(yī)囑給予及時治療。

  5.顱內(nèi)出血平臥位,高流量吸氧,保持呼吸道通暢,按醫(yī)囑應用止血藥物及降低顱內(nèi)壓藥物,輸注成分血。頭部可給予冰袋或冰帽,嚴密觀察病情,及時記錄。

  三、預防和控制感染

  1.保持病室環(huán)境清潔,定期作空氣消毒。大病房患者可戴口罩作自我保護,避免呼吸道感染。

  2.患者白細胞低下時可采取保護性隔離措施,有條件者入無菌潔凈層流室,防止交叉感染。

  3.口腔護理危重者每日2次作口腔護理,經(jīng)常用漱口液漱口,口腔粘膜有潰瘍時可用錫類散涂敷,真菌感染時可涂制霉菌素甘油,每日3次。

  4.保持全身皮膚清潔,特別要注意會陰、肛門的清潔,防止肛周膿腫。

  5.高熱患者應執(zhí)行高熱護理常規(guī),但要避醫(yī)學,教育網(wǎng)收集整理免乙醇擦洛及應用能引起白細胞減少的退熱藥物。

  6.嚴格執(zhí)行無菌操作,防止院內(nèi)感染。

  7.遵醫(yī)囑合理應用抗生素。

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