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中藥調(diào)劑常規(guī)

2011-09-23 18:38 來源:
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  中藥調(diào)劑常規(guī)是執(zhí)業(yè)藥師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

  中藥調(diào)劑常規(guī)

 ?。ㄒ唬彿剑ㄈ绾螌彛袉栴}如何處理)

 ?。?)全面審方。收方后必須認(rèn)真審查處方各項內(nèi)容,如處方的科別、患者姓名、性別、年齡、婚否、住址、處方藥味、劑量、用法、劑數(shù)、醫(yī)師簽字、日期等,確認(rèn)無誤后方可收方計價,如發(fā)現(xiàn)問題,應(yīng)向購藥者核對。對非正式處方更要慎重。

 ?。?)若系懷孕患者則應(yīng)審查處方藥味中有無妊娠禁忌藥品,若有妊娠禁忌藥則不予調(diào)配。若因病情需要,必須經(jīng)處方醫(yī)師重新簽字后,方可調(diào)配。

 ?。?)有配伍禁、超劑量用藥、超時間用藥、服用方法有誤、毒麻藥使用違反規(guī)定等不符合規(guī)定的處方應(yīng)向患者說明,不予調(diào)配。如確屬需要超常規(guī)使用的,應(yīng)經(jīng)處方醫(yī)師在該味藥旁重新簽字后方可調(diào)配。

  (4)審查處方藥味、劑量、用法,有無字跡模糊不清,以及漏寫劑量,重開藥名等,如遇此類情況均要與處方醫(yī)師聯(lián)系,重新確定簽字后方可凋配。同時要注意藥味是否有一字之差,并開藥名和別名等情況。

 ?。?)如有臨時缺藥,應(yīng)請?zhí)幏结t(yī)師改藥并重新簽字后方可調(diào)配。

 ?。?)處方日期如超過3日,應(yīng)請?zhí)幏结t(yī)師重新簽字后方可調(diào)配。

 ?。?)醫(yī)師處方所列的藥味、劑量、處方腳注等,調(diào)劑人員不得擅自涂改。

  (二)計價(略)

 ?。ㄈ┱{(diào)配(程序)

  調(diào)配,習(xí)稱“抓藥”,是把斗內(nèi)的藥物按處方要求(如藥味、劑量、炮制、煎法等)調(diào)配齊全并集于一處的操作過程。在調(diào)配時應(yīng)注意以下幾點:

  (1)調(diào)劑人員接到已計價的處方后,應(yīng)再次進(jìn)行審方(按審方常規(guī)要求審閱)。

 ?。?)對戥:

 ?。?)持戥:左手持戥桿,右手取藥。

  稱取克數(shù)=單劑量×劑數(shù)

 ?。?)“等量遞減”、“逐劑復(fù)戥”,每一劑的重量誤差應(yīng)控制在±5%以內(nèi)。

 ?。?)順序調(diào)配,間隔平放,不可混放一堆。

  對體積松泡而量大的飲片如通草、燈心草、夏枯草、淫羊藿、茵陳等藥應(yīng)先稱,以免覆蓋前藥。

  對粘度大的飲片如瓜蔞、熟地黃、龍眼肉等應(yīng)后稱,放于其他飲片之上,以免粘染包裝用紙。

 ?。?)根據(jù)醫(yī)師處方要求,處方應(yīng)按常規(guī)要求和傳統(tǒng)調(diào)配習(xí)慣進(jìn)行調(diào)配。

 ?。?)處方中有需要特殊處理的藥品,要單包成小包并注明用法,再放入藥包;有鮮藥時,應(yīng)分劑量單包成小包并注明用法后再另包成大包,不與群藥同包。

 ?。?)礦物類、動物貝殼類、果實種子類等質(zhì)地堅硬的藥品,需要用藥缸臨時搗碎后再分劑量。

 ?。?)處方中有需要臨時炮制加工的藥品,如炒桂皮、炒干姜(清炒)、炙旋覆花、炙升麻(蜜炙)等可稱取生品后由專人處理,臨時炮制也要依法炮制,炮制品要符合質(zhì)量要求。

 ?。?0)調(diào)配完畢經(jīng)自查確認(rèn)無誤簽字后,再交由復(fù)核人員進(jìn)行復(fù)核。

 ?。ㄋ模?fù)核(同上)

  (五)發(fā)藥

 ?。?)發(fā)藥人員首先核對取藥憑證,應(yīng)問清患者姓名、藥劑帖數(shù)、注意區(qū)分姓名相同相似者,防止錯發(fā)事故。

  (2)說明方藥的用法、用量、禁忌、煎煮方法、需特殊處理中藥的用法、自備“藥引”的用法,并解答有關(guān)藥品療效、藥源情況、價格等方面的咨詢。

 ?。?)含毒麻藥品的處方應(yīng)留存,整理登記,備查。

 ?。?)檢查藥品包扎是否牢固,取藥號碼是否捆于藥包之上。

 ?。?)如發(fā)現(xiàn)差錯應(yīng)立即采取措施,予以糾正。

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