碳酸鋰藥理作用體內(nèi)過程是執(zhí)業(yè)藥師考試大綱所包含的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。

　　【藥理作用】

　　治療劑量的碳酸鋰對(duì)正常人精神活動(dòng)無明顯影響，但可顯著改善躁狂癥或躁狂抑郁癥患者失眠、多動(dòng)等癥狀，使行為、言語恢復(fù)正常，亦可改善精神分裂癥的情感障礙。

　　鋰鹽發(fā)揮藥理作用的是鋰離子，其作用機(jī)制可能與以下三方面有關(guān)：

　?、黉囯x子通過離子通道進(jìn)入細(xì)胞后，置換細(xì)胞內(nèi)Na+，抑制Na+產(chǎn)生動(dòng)作電位，從而使細(xì)胞興奮性降低。

　?、谝种颇X內(nèi)NA和DA的釋放，促進(jìn)突觸間隙中兒茶酚胺再攝取，使突觸間隙中NA和DA濃度降低。

　?、垡种萍〈剂姿峒っ富钚裕种颇X組織中肌醇的生成，減少二磷酸磷脂肌醇（PIP2）的含量，干擾腦內(nèi)PIP2系統(tǒng)第二信使的代謝，抑制細(xì)胞應(yīng)答，發(fā)揮抗躁狂作用。

　　【體內(nèi)過程】

　　碳酸鋰口服吸收快而完全，鋰雖吸收快，但通過血腦屏障進(jìn)入腦組織和神經(jīng)細(xì)胞需一定時(shí)間，故顯效慢。主要經(jīng)腎排泄，約80%由腎小球?yàn)V過的鋰在近曲小管與鈉競爭性重吸收，所以增加鈉攝入可促進(jìn)鋰的排泄。鈉鹽攝入不足或腎小球?yàn)V出減少可導(dǎo)致鋰在體內(nèi)潴留，引起中毒。碳酸鋰的治療需進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測指導(dǎo)用藥。老年人鋰鹽排泄慢，應(yīng)注意調(diào)整劑量。

　　【不良反應(yīng)】

　　鋰鹽不良反應(yīng)較多，早期癥狀有頭昏、惡心、嘔吐、腹瀉、疲乏、肌肉無力、震顫、口干、多尿等，晚期癥狀有甲狀腺腫大、黏液性水腫、體重增加等，這些反應(yīng)可在繼續(xù)治療1～2周內(nèi)逐漸減輕或消失。鋰在體內(nèi)蓄積中毒時(shí)，可出現(xiàn)腦病綜合征，如意識(shí)模糊、譫妄、反射亢進(jìn)、眼震顫、驚厥發(fā)作，乃至昏迷、休克、腎功能損害等，一旦出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)立即停藥，采取措施，促進(jìn)鋰的排泄。

　　嚴(yán)重心血管疾病、腎病、腦損傷、脫水、低鈉血癥及使用利尿藥者禁用。為確保安全，用藥期間應(yīng)進(jìn)行血鋰濃度監(jiān)測，使治療量的血鋰濃度維持在0.8～1.5mmol/L.