
普羅帕酮不良反應(yīng)和藥理作用是執(zhí)業(yè)藥師考試大綱所包含的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家學(xué)習(xí)參考。
【不良反應(yīng)】
常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要為惡心、嘔吐、口干、舌麻、頭痛、眩暈等。
心臟毒性,如房室傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過(guò)緩等。嚴(yán)重心衰、心源性休克、心動(dòng)過(guò)緩、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯及低血壓者禁用。
【藥理作用及臨床應(yīng)用】
阻滯鈉通道,降低心房、心室及浦肯野纖維0相去極化速度和幅度,減慢傳導(dǎo),其中浦肯野纖維最明顯。
抑制K+外流:適度延長(zhǎng)APD和ERP;
提高心肌細(xì)胞閾電位,降低自律性。
此外,尚有弱的阻斷β受體,阻滯L型鈣通道作用,具有輕度的負(fù)性肌力作用。
口服,用于預(yù)防或治療室性、室上性早搏和心動(dòng)過(guò)速。
靜脈注射,可中止陣發(fā)性室性、室上性心動(dòng)過(guò)速,預(yù)激綜合征伴室上性心動(dòng)過(guò)速,電轉(zhuǎn)復(fù)后室顫發(fā)作等。
目前臨床應(yīng)用越來(lái)越多,對(duì)室性心律失常(特別是惡性)很有效。
【體內(nèi)過(guò)程】
普羅帕酮(心律平)口服幾乎完全從胃腸道吸收,但由于有首過(guò)消除,生物利用度約20%.約2~3h達(dá)血藥峰濃度,97%與血漿蛋白結(jié)合。
幾乎完全在肝臟代謝。血漿t1/2快代謝者為5~6h,慢代謝者為17h,因此應(yīng)注意劑量個(gè)體化。
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