【藥物分析】

　　制造與供應不符合藥品質量標準規(guī)定的藥品是

　　A.錯誤的行為

　　B.違背道德的行為

　　C.違背道德和錯誤的行為

　　D.違法的行為

　　E.在不造成危害人們健康的情況下是不違法的

　　學員提問：

　　請問是沉淀反應還是顯色反應？？

　　答案與解析：

　　本題的正確答案為D。

　　藥品質量標準是國家對藥品質量、規(guī)格及檢驗方法所做的技術規(guī)定，是藥品生產、供應、使用、檢驗和藥政管理部門共同遵循的法定依據。我國國家藥品標準為國務院藥品監(jiān)督管理部門頒布的《中華人民共和國藥典》（簡稱《中國藥典》）和藥品標準。

　　基礎知識點，請您認真掌握，如有疑問，請您繼續(xù)提問。

　　【藥物化學】

　　哪個藥物有兩個手性中心（最佳選擇題）

　　A.吡喹酮

　　B.磷酸氯喹

　　C.左旋咪唑

　　D.磷酸伯氨喹

　　E.乙胺嘧啶

　　【正確答案】 

　　學員提問：

　　此題怎樣分析，請老師回答

　　答案與解析：

　　本題的正確答案為A

　　請您注意本題的題干，題干為“最佳選擇題”。

　　鹽酸乙胺丁醇：分子中有兩個手性碳原子，因為分子的對稱性，有右旋體、左旋體、和內消旋體三種旋光異構體。藥用為其右旋體，右旋體的活性為消旋體的16倍。

　　【藥理學】

　　屬于單環(huán)β-內酰胺類的藥物是

　　A.舒巴坦(青霉烷砜)

　　B.扣氧頭孢

　　C.頭孢曲松

　　D.哌拉西林

　　E.氨曲南

　　學員提問：

　　老師,什么是革蘭陽性菌和陰性菌/球菌桿菌以及需氧,厭氧菌又是什么/支原體,衣原體,立克次體等等,等等又怎么理解

　　答案與解析：

　　本題的正確答案為E。

　　革蘭陽性菌、革蘭陰性菌是根據對細菌進行革蘭染色的結果來區(qū)分的，如果將細菌做革蘭染色，凡染后菌體呈紫色的，稱為“革蘭陽性菌”；菌體是伊紅色，稱“革蘭陰性菌”。

　　無論陽性菌還是陰性菌，都有桿菌和球菌。葡萄球菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌是臨床最為常見的病原菌，葡萄球菌屬于革蘭陽性菌，大腸桿菌屬于革蘭陰性菌中的腸桿菌科，除大腸桿菌以外，臨床較常見的腸桿菌科細菌還有變形桿菌屬，沙門菌屬、克霉白菌屬；銅綠假單胞菌是臨床常見的較耐藥革蘭陰性桿菌。

　　需氧菌：具有較完善的呼吸酶系統(tǒng)，需分子氧做受氫體，只能在有氧條件下生長繁殖：厭氧菌。缺乏完善的呼吸酶系統(tǒng)，受氫體為有機物，只能在無氧條件下生長繁殖：兼性厭氧菌：具有完善的呼吸酶系統(tǒng)，在有氧或無氧環(huán)境中都能生長。

　　支原體：又稱霉形體，為目前發(fā)現(xiàn)的最小的最簡單的細胞，也是唯一一種沒有細胞壁的原核細胞。支原體細胞中唯一可見的細胞器是核糖體。

　　衣原體是一種既不同于細菌也不同于病毒的一種微生物，屬于原核生物，即細胞內沒有形成核膜的細胞核。衣原體與細菌的主要區(qū)別是其缺乏合成生物能量來源的ATP酶，也就是說衣原體自己不能合成生物能量物質ATP，其能量完全依賴被感染的宿主細胞提供。而衣原體與病毒的主要區(qū)別在于其具有DNA、RNA兩種核酸、核糖體和一個近似細胞壁的膜，并以二分裂方式進行增殖，能被抗生素抑制。衣原體屬于原核類生物。

　　立克次體是介于最小細菌和病毒之間的一類獨特的微生物，它們的特點之一是多形性，可以是球桿狀或桿狀，醫(yī)學教|育網收集|整理還有時出現(xiàn)長絲狀體。立克次體長0.3微米～0.8微米，寬0.3微米～0.5微米，絲狀體長可達2微米。一般可在光學顯微鏡下觀察到。

　　【藥劑學】

　　關于鼻黏膜的吸收正確的敘述是

　　A.無肝臟的首過作用

　　B.以主動轉運為主

　　C.脂溶性藥物容易吸收

　　D.小分子藥物容易吸收

　　E.鼻黏膜帶負電荷，帶正電荷的藥物易于透過

　　學員提問：

　　講義里說,鼻黏膜吸收的藥物是脂溶性和非解離型的藥物,不是嗎?請解釋,謝謝!

　　答案與解析：

　　鼻腔黏膜為類脂質結構，藥物在鼻黏膜的吸收主要為被動擴散過程，因此脂溶性藥物易于吸收，水溶性藥物吸收差些。由于鼻黏膜的屏障功能較低而血管十分豐富，故對于一些解離型的藥物也能夠吸收。鼻黏膜吸收與分子量大小密切相關，分子量越大吸收越差。環(huán)狀的蛋白質和多肽比線狀的易于吸收。鼻黏膜帶負龜荷，故帶正電荷的藥物易于透過。pH影響藥物的解離，未解離型吸收最好，部分解離型也有吸收，醫(yī)學教|育網收集|整理完全解離型則吸收差。

　　【藥事管理與法規(guī)】

　　《藥品管理法》規(guī)定：藥品臨床使用單位必須配備

　　A.藥學大學畢業(yè)生

　　B.藥師

　　C.執(zhí)業(yè)藥師

　　D.依法經過資格認定的藥學技術人員

　　E.藥學專家

　　學員提問：

　　老師為什麼不是C？

　　答案與解析：

　　本題的正確答案為D。

　　本款所稱“依法經過資格認定”是指國家正式大專院校畢業(yè)及經過國家有關部門考試考核合格后發(fā)給“執(zhí)業(yè)藥師”或專業(yè)技術職務證書的藥學技術人員、工程技術人員和技術工人。“經過資格認證的藥學技術人員”不僅包括執(zhí)業(yè)藥師，還包括藥士、藥師等等許多經國家正式大專院校畢業(yè)及經過國家有關部門考試考核合格后發(fā)給證書的藥學專業(yè)人員。

　　C范圍太局限了。

　　【藥學綜合知識與技能】

　　消化性潰瘍抗HP的一線方案正確的是

　　A.膠體次碳酸鉍+甲硝唑+四環(huán)素

　　B.堿式碳酸鉍+阿莫西林+甲硝唑

　　C.奧美拉唑+克拉霉素+阿奇霉素

　　D.埃索美拉唑+甲硝唑+克拉霉素

　　E.奧美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮

　　學員提問：

　　二線方案是什么，請老師幫忙總結一下消化性潰瘍抗HP的二線方案。

　　答案與解析：

　　本題的正確答案為A,B,D,E。

　　根治HP的治療的二線方案

　　PPI（標準劑量）+B（標準劑量）+M（0.4g每日3次）+T（0.75g-1.0）每天2次7-14天

　　PPI（標準劑量）+B+M+T每天2次7-14天

　　PPI質子泵抑制劑、RBC為枸椽酸鉍鈉雷尼替丁

　　B為鉍劑，F(xiàn)呋喃唑酮，A阿莫西林

　　M甲硝唑，T四環(huán)素

　　醫(yī)學教育網執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2011年第1期（word版下載）