估計據臨床資料統(tǒng)計,約80%-85%急性上消化道大量出血除支持療法外,無需特殊治療出血可在短期內自然停止。僅有15%-20%患者持續(xù)出血或反復出血,而主要是這類患者由于出血并發(fā)癥而導致死亡。如何早期識別再出血及死亡危險性高的患者,并予加強監(jiān)護和積極治療,便成為急性上消化道大量出血處理的重點醫(yī)學教育網編輯整|理。
提示預后不良危險性增高的主要因素有:
①高齡患者(>60歲);
②特殊病因和部位的出血(如食管胃底靜脈曲張破裂出血);
③本次出血量大或短期內反復出血;
④有嚴重伴隨病(心、肺、肝、腎功能不全、腦血管意外等);
⑤消化性潰瘍伴有內鏡下活動性出血,或近期出血征象,如暴露血管或潰瘍面上有血痂。