細(xì)菌性肺炎-內(nèi)科診療與常規(guī)：

1.檢驗(yàn)作血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類。漱口后咳深部痰直接涂片作細(xì)菌檢查。應(yīng)盡量在抗生素應(yīng)用前作痰、血細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，培養(yǎng)應(yīng)反復(fù)多次。作痰培養(yǎng)細(xì)菌菌落計(jì)數(shù)，對(duì)于判斷是否是致病菌有一定幫助。疑為軍團(tuán)菌肺炎者，需作痰或下呼吸道分泌物軍團(tuán)菌分離，或以直接熒光抗體法，檢測(cè)病理標(biāo)本中的軍團(tuán)菌，或行血清抗體檢查醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

2.胸部X線檢查注意陰影特點(diǎn)、部位和范圍。肺炎（鏈）球菌肺炎多呈段或葉大片狀模糊炎性浸潤(rùn)；金葡菌肺炎系壞死性肺炎，可呈大片絮狀、濃淡不均影，常有一個(gè)或多個(gè)透亮區(qū)，也可為支氣管肺炎表現(xiàn)，血源性者為散在多發(fā)膿腫陰影；肺炎克雷伯桿菌肺炎亦呈壞死性表現(xiàn)，上葉多見，呈斑片狀或大葉性，易形成空洞，需與肺結(jié)核鑒別，或呈兩側(cè)支氣管肺炎改變；軍團(tuán)菌肺炎早期為單側(cè)少量斑片狀實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)，可迅速發(fā)展為多肺葉段，下葉多見。

3.注意有無(wú)休克、胸膜炎、膿胸、心包炎、骨髓炎、腦膜炎，局部膿腫、心肌炎及急性腎衰等并發(fā)癥。