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針對肺結核疾病的輔助檢查內容

2018-09-05 11:15 來源:
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醫(yī)學教育網小編專門整理了針對肺結核疾病的輔助檢查內容如下,希望對各位考生備考復習有所幫助。

(1)X線檢查:

原發(fā)型肺結核的典型表現為肺內原發(fā)灶,淋巴管炎和腫大的肺門或縱隔淋巴結組成的啞鈴狀病灶。急性血行播散型肺結核在X線胸片上表現為均勻分布于兩肺野,密度和大小相近的粟粒狀陰影。亞急性和慢性血行播散型肺結核的結節(jié)大小和密度不一分布不均,可有融合,病變以中上肺野為主,繼發(fā)型肺結核的X線征象是好發(fā)于上葉尖后段和下葉背段。肺結核空洞的洞壁一般比較光滑,液平少見或僅有沒液平。病程較長者纖維組織增生明顯,纖維收縮可致肺體積縮小、胸廓塌陷、氣管和縱隔向患側移位、肺門抬高、下野肺紋理呈垂柳狀等。

(2)CT:

有助于發(fā)現隱蔽區(qū)病灶和孤立性結節(jié)的鑒別診斷。

(3)痰結核菌檢查:

是確診肺結核最特異性的方法。

(4)結核菌素試驗:

將PPD5IU(0.1ml)注入左前臂內側上中三分之一交界處皮內,使局部形成皮丘。48~72h觀察局部硬結直徑:20mm或不足20mm但有水皰或壞死為強陽性反應。

(5)纖維支氣管鏡檢查:

臨床和X線表現不典型而痰菌未能證實者均需行纖支鏡檢查,特別是需要與肺癌鑒別者。

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