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風(fēng)濕病如何影響肺功能,導(dǎo)致呼吸衰竭?

2025-08-25 09:56 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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風(fēng)濕性疾病是一類(lèi)涉及關(guān)節(jié)、肌肉和結(jié)締組織的疾病,但它們的影響遠(yuǎn)不止于此。許多風(fēng)濕性疾病的患者可能會(huì)出現(xiàn)肺部并發(fā)癥,這些并發(fā)癥可以嚴(yán)重影響患者的肺功能,甚至導(dǎo)致呼吸衰竭。以下是幾種常見(jiàn)的機(jī)制:
1. 肺間質(zhì)病變:這是風(fēng)濕病影響肺功能最常見(jiàn)的形式之一。例如,在系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和多發(fā)性肌炎/皮肌炎等疾病中,免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng)可以引起肺組織的炎癥和纖維化,導(dǎo)致氣體交換障礙,使患者感到呼吸困難。
2. 肺動(dòng)脈高壓:某些風(fēng)濕性疾病如系統(tǒng)性硬化癥(硬皮?。┛赡軐?dǎo)致肺血管病變,進(jìn)而發(fā)展成肺動(dòng)脈高壓。這種情況會(huì)增加右心室負(fù)擔(dān),并且可能損害心臟功能,最終影響到整個(gè)循環(huán)系統(tǒng)的氧氣輸送能力。
3. 氣道疾病:部分風(fēng)濕病患者可能會(huì)出現(xiàn)氣管、支氣管或細(xì)小呼吸道的炎癥,如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)的閉塞性細(xì)支氣管炎。這會(huì)導(dǎo)致氣流受限和呼吸困難。
4. 胸膜病變:胸膜是覆蓋在肺表面的一層薄膜,在某些情況下(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡),它可以受到炎癥的影響而產(chǎn)生疼痛、積液或粘連,從而影響到正常的呼吸運(yùn)動(dòng)。
5. 呼吸肌肉受累:重癥肌無(wú)力等神經(jīng)肌肉疾病也可能與風(fēng)濕性疾病并發(fā),導(dǎo)致呼吸肌肉力量減弱,使患者難以完成有效的呼吸動(dòng)作。

以上這些因素單獨(dú)或者共同作用時(shí),都可能?chē)?yán)重?fù)p害患者的肺功能,最終可能導(dǎo)致急性或慢性呼吸衰竭。因此,在風(fēng)濕性疾病的管理和治療過(guò)程中,醫(yī)生需要密切監(jiān)測(cè)和評(píng)估患者的肺部狀態(tài),并采取相應(yīng)的干預(yù)措施以減輕癥狀、改善生活質(zhì)量并預(yù)防嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生。

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