在體檢中，醫(yī)生可以通過觸診來檢查是否存在脾大。具體的方法如下：
1. 患者通常采取仰臥位或左側(cè)臥位。醫(yī)生站在患者右側(cè)。
2. 醫(yī)生用左手放在患者的左下胸部，右手則從腹部下方開始，沿著肋骨的邊緣向上滑動至左上腹區(qū)域進(jìn)行觸診。
3. 在吸氣時脾臟會稍微下降，因此在患者深呼吸的過程中輕輕按壓并向上推動，可以更容易觸及可能增大的脾臟。正常的脾臟通常不易被觸及，如果能摸到脾緣或有明顯的脾塊，則提示可能存在脾大。
4. 除了觸診外，醫(yī)生還可能會結(jié)合叩診來判斷脾臟的大小和質(zhì)地。例如，在左上腹部進(jìn)行輕敲時，若聽到濁音區(qū)擴(kuò)大，也可能是脾大的表現(xiàn)之一。
5. 對于一些難以通過體格檢查明確診斷的情況，可能需要進(jìn)一步借助影像學(xué)檢查如超聲、CT等手段來確認(rèn)脾臟的具體情況。

需要注意的是，脾大可以由多種原因引起，包括感染性疾病、血液病、肝硬化等。因此，在發(fā)現(xiàn)脾大的情況下，還需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和其他輔助檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析，以明確病因并制定合理的治療方案。