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嘔血常見(jiàn)原因有哪些?

2025-08-23 07:59 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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嘔血,臨床上稱(chēng)為“hematemesis”,是指從口腔排出含有血液或咖啡色物質(zhì)的現(xiàn)象。其顏色可以是鮮紅色、暗紅色或是類(lèi)似咖啡渣的顏色。引起嘔血的常見(jiàn)原因主要包括:
1. 消化性潰瘍:包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍,是最常見(jiàn)的原因之一。潰瘍侵蝕到血管時(shí)可導(dǎo)致出血。
2. 食管靜脈曲張破裂:肝硬化患者常伴有門(mén)脈高壓癥,食管下段或胃底靜脈因此而擴(kuò)張形成靜脈曲張,當(dāng)這些靜脈受到輕微刺激時(shí)容易發(fā)生破裂出血。
3. 急性胃黏膜病變:如應(yīng)激性潰瘍、急性胃炎等,在某些情況下(例如嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、大手術(shù)后)可引起急性胃黏膜損傷和出血。
4. 胃癌:腫瘤侵犯血管可以導(dǎo)致出血,尤其是在晚期病例中更為常見(jiàn)。
5. 食管裂孔疝:部分患者的食道下段或胃部通過(guò)膈肌的食管裂孔進(jìn)入胸腔,可能因反流性食管炎等原因造成局部炎癥和出血。
6. 藥物因素:長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥(NSAIDs)如阿司匹林、布洛芬等藥物可損傷胃黏膜導(dǎo)致出血。
7. 其他少見(jiàn)原因:包括主動(dòng)脈潰瘍穿透至食道、血液病(如血小板減少癥)、凝血功能障礙等。

當(dāng)出現(xiàn)嘔血癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確病因,并給予相應(yīng)的治療。

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