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免疫疾病可引發(fā)哪些心律失常?

2025-08-19 20:12 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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風濕與臨床免疫學中,某些自身免疫性疾病確實可以影響心臟的功能,導致各種類型的心律失常。具體來說,這些免疫介導的心臟病變可能包括但不限于:
1. 心房顫動(Atrial Fibrillation, AF):這是最常見的由風濕性或免疫性疾病引起的心律不齊形式之一。例如,在系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者中,心包炎、心肌炎或瓣膜疾病等并發(fā)癥可能導致AF的發(fā)生。
2. 竇性心動過速或竇性心動過緩:在一些自身免疫性疾病如干燥綜合征和混合結(jié)締組織病中,由于炎癥過程對心臟自律神經(jīng)的影響,可能會出現(xiàn)心跳速率異常加快或者減慢的情況。
3. 房室傳導阻滯(AV Block):當炎癥影響到心臟的電傳導系統(tǒng)時,可能導致不同程度的房室傳導障礙。例如,在SLE或類風濕關(guān)節(jié)炎患者中,自身抗體攻擊心肌細胞和傳導組織,可引起一過性或永久性的傳導異常。
4. 室上性心動過速(Supraventricular Tachycardia, SVT):某些免疫性疾病可能通過直接作用于心臟的電生理特性或者間接地經(jīng)由自主神經(jīng)系統(tǒng)改變而誘發(fā)SVT。
5. 多形性室性心動過速或尖端扭轉(zhuǎn)型室速(Torsades de Pointes):雖然較為罕見,但在嚴重的心肌炎癥情況下,如病毒性心肌炎合并自身免疫反應增強時,可能會出現(xiàn)此類危急的心律失常。

總之,風濕性和免疫性疾病對心臟的影響范圍廣泛,從輕微的電生理改變到嚴重的結(jié)構(gòu)性損傷均可發(fā)生。因此,在臨床管理中需要密切監(jiān)測患者的心臟狀況,并采取相應的預防和治療措施來減少心律失常的風險。

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