腹水，即腹部積液，是指在腹腔內(nèi)異常積累液體。它可能由多種疾病或病理狀態(tài)引起，具體成因包括但不限于：
1. 肝硬化：這是導致腹水最常見的原因。肝硬化時肝臟功能受損，門靜脈壓力增高，血漿蛋白減少，從而促進體液滲出到腹腔中形成腹水。
2. 心力衰竭：特別是在右心衰竭的情況下，由于心臟泵血能力下降，血液回流受阻，導致下肢和腹部等部位出現(xiàn)水腫或積液現(xiàn)象。
3. 腎病綜合征：腎小球濾過功能障礙引起低蛋白血癥、高脂血癥以及水鈉潴留，這些因素共同作用可引發(fā)腹水。
4. 惡性腫瘤：如原發(fā)性肝癌或其他器官轉移至肝臟的癌癥，可能侵犯血管或淋巴系統(tǒng)，造成液體外滲形成腹水。
5. 結核性腹膜炎：結核桿菌感染引起的慢性炎癥反應可以導致腹腔內(nèi)積液增多。
6. 門靜脈血栓：當門靜脈發(fā)生阻塞時，會引起門脈高壓癥候群，進而產(chǎn)生腹水。
7. 其他原因還包括胰腺疾病、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌代謝異常，以及某些藥物副作用也可能引起腹水。

對于患者而言，明確腹水的確切成因是制定有效治療方案的關鍵。因此，在臨床上通常需要結合病史采集、體格檢查及輔助檢查（如超聲波、CT掃描、腹腔穿刺液分析等）來綜合判斷并確定病因。