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前列腺增生如何診斷?

2025-08-07 11:53 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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前列腺增生(BPH,Benign Prostatic Hyperplasia)是中老年男性常見的一種疾病。其主要癥狀包括尿頻、夜尿增多、排尿困難等。對于前列腺增生的診斷,通常需要結(jié)合病史采集、體格檢查以及一系列輔助檢查來綜合判斷。
1. 病史采集:醫(yī)生會詳細(xì)詢問患者的年齡、癥狀出現(xiàn)的時間、頻率及嚴(yán)重程度等情況,尤其是關(guān)于排尿方面的主訴如是否感到尿流變細(xì)、是否有排尿不盡感等。
2. 體格檢查:主要包括直腸指診(DRE),通過手指觸摸前列腺來判斷其大小、質(zhì)地和有無結(jié)節(jié)等情況。此方法簡單易行但準(zhǔn)確性有限。
3. 輔助檢查:
   - 尿常規(guī):了解有無血尿、感染等情況。
   - 血清PSA檢測:前列腺特異性抗原(Prostate Specific Antigen, PSA)水平可以作為參考指標(biāo)之一,但需注意其并非特異性標(biāo)志物,其他因素也可能導(dǎo)致PSA升高。
   - B超檢查:經(jīng)直腸或腹部B超可觀察到前列腺的大小、形態(tài)及內(nèi)部結(jié)構(gòu)變化。
   - 尿流率測定:測量患者最大尿流速度,了解排尿功能狀態(tài)。
   - 殘余尿量測定:通過導(dǎo)尿后測量膀胱內(nèi)殘余尿量來判斷下尿路梗阻程度。

4. 其他檢查:必要時可進(jìn)行CT、MRI等影像學(xué)檢查以進(jìn)一步明確診斷;對于復(fù)雜病例可能還需要做排泄性尿路造影或膀胱鏡檢查。

最后,根據(jù)上述各項(xiàng)結(jié)果綜合分析,并排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾?。ㄈ缜傲邢侔拍茏龀鰷?zhǔn)確的前列腺增生診斷。如果懷疑前列腺增生,請及時就醫(yī)并按照醫(yī)生指導(dǎo)完成相應(yīng)的檢查項(xiàng)目。

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