缺鐵性貧血如何診斷?
缺鐵性貧血是由于體內(nèi)儲(chǔ)存鐵不足,導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的一種常見(jiàn)貧血類(lèi)型。其診斷主要依賴于病史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。
1. 病史與體格檢查:醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)患者的飲食習(xí)慣、月經(jīng)情況(女性)、消化道出血的可能等,并進(jìn)行體格檢查以發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀,如皮膚蒼白、指甲凹陷(勺狀甲)等。
2. 血液學(xué)檢查
- 血常規(guī):可見(jiàn)小細(xì)胞低色素性貧血特點(diǎn),即紅細(xì)胞體積減少(MCV<80fl),血紅蛋白濃度降低。
- 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù):一般正?;蜉p度升高。
3. 鐵代謝指標(biāo)檢測(cè):
- 血清鐵含量下降。
- 總鐵結(jié)合力(TIBC)增加,反映轉(zhuǎn)鐵蛋白水平上升。
- 轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低(血清鐵/TIBC<15%)。
- 鐵蛋白水平顯著下降是診斷缺鐵性貧血的重要指標(biāo)之一。正常成人男性>30μg/L,女性>12μg/L;當(dāng)?shù)陀诖酥禃r(shí)考慮存在缺鐵。
4. 骨髓檢查:在少數(shù)難以確診的情況下可能需要做骨髓穿刺和涂片染色觀察細(xì)胞內(nèi)鐵的情況,但通常不作為常規(guī)手段使用。
5. 排除其他原因引起的貧血:如維生素B12缺乏、慢性疾病相關(guān)性貧血等,需通過(guò)相應(yīng)檢測(cè)予以鑒別。
綜上所述,缺鐵性貧血的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)及多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果綜合判斷。如果懷疑自己患有此病,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)并接受專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下的診治。
1. 病史與體格檢查:醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)患者的飲食習(xí)慣、月經(jīng)情況(女性)、消化道出血的可能等,并進(jìn)行體格檢查以發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀,如皮膚蒼白、指甲凹陷(勺狀甲)等。
2. 血液學(xué)檢查
- 血常規(guī):可見(jiàn)小細(xì)胞低色素性貧血特點(diǎn),即紅細(xì)胞體積減少(MCV<80fl),血紅蛋白濃度降低。
- 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù):一般正?;蜉p度升高。
3. 鐵代謝指標(biāo)檢測(cè):
- 血清鐵含量下降。
- 總鐵結(jié)合力(TIBC)增加,反映轉(zhuǎn)鐵蛋白水平上升。
- 轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低(血清鐵/TIBC<15%)。
- 鐵蛋白水平顯著下降是診斷缺鐵性貧血的重要指標(biāo)之一。正常成人男性>30μg/L,女性>12μg/L;當(dāng)?shù)陀诖酥禃r(shí)考慮存在缺鐵。
4. 骨髓檢查:在少數(shù)難以確診的情況下可能需要做骨髓穿刺和涂片染色觀察細(xì)胞內(nèi)鐵的情況,但通常不作為常規(guī)手段使用。
5. 排除其他原因引起的貧血:如維生素B12缺乏、慢性疾病相關(guān)性貧血等,需通過(guò)相應(yīng)檢測(cè)予以鑒別。
綜上所述,缺鐵性貧血的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)及多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果綜合判斷。如果懷疑自己患有此病,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)并接受專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下的診治。
學(xué)員討論(0)
相關(guān)資訊