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尿路結(jié)石的主要治療方法有哪些?

2025-07-29 17:40 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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尿路結(jié)石的主要治療方法包括藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡取石以及開放手術(shù)等。具體選擇哪種方法,需要根據(jù)患者的具體情況如結(jié)石的大小、位置、成分及患者的全身狀況來決定。
1. 藥物治療:適用于較小的結(jié)石(通常小于5mm),可以通過增加飲水量、使用解痙止痛藥物和利尿劑等方式促進結(jié)石排出。對于一些特定類型的結(jié)石,比如尿酸結(jié)石,還可以通過服用堿性藥物降低尿液中的尿酸水平,以幫助溶解結(jié)石。
2. 體外沖擊波碎石:適用于直徑在0.5-2cm之間的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石。該方法利用高能聲波從體外對準結(jié)石位置進行聚焦打擊,使結(jié)石破裂成細小顆粒后隨尿液排出。
3. 輸尿管鏡/經(jīng)皮腎鏡取石:對于較大或者位于難以用沖擊波碎石處理的位置的結(jié)石,則可能需要通過輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡直接進入體內(nèi)取出。其中,輸尿管鏡主要用于治療輸尿管中下段結(jié)石;而經(jīng)皮腎鏡則主要針對腎臟內(nèi)較大的結(jié)石。
4. 開放手術(shù):當上述方法均不適用時,例如巨大復(fù)雜性腎結(jié)石、伴有嚴重解剖異常等情況時,則可能需要采取開放手術(shù)方式取出結(jié)石。但隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在這種情況已經(jīng)相對少見了。

每種治療方法都有其適應(yīng)癥和禁忌癥,在臨床實踐中需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進行綜合評估后選擇最合適的治療方案。

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