特發(fā)性血小板減少性紫癜的檢查包括什么？
為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門(mén)整理了特發(fā)性血小板減少性紫癜的檢查如下：
1.血常規(guī)
血常規(guī)示只有血小板減少而其他各系血細(xì)胞均在正常范圍，部分患者由于失血導(dǎo)致缺鐵，可伴有貧血。單純ITP網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)基本正常。
2.外周血涂片
需排除由于EDTA依賴性血小板凝聚而導(dǎo)致的假性血小板減少。出現(xiàn)破碎紅細(xì)胞應(yīng)除外血栓性血小板減少性紫癜和溶血尿毒綜合征。出現(xiàn)的巨血小板或微小血小板需考慮遺傳性血小板減少癥。
3.骨髓涂片
骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞一般明顯增多，有時(shí)正常，較為突出的改變是巨核細(xì)胞的核漿成熟不平衡，胞質(zhì)中顆粒較少，產(chǎn)血小板巨核細(xì)胞明顯減少或缺乏。
4.艾滋病毒（HIV）和丙型肝炎病毒（HCV）檢測(cè)
對(duì)考慮ITP的成人患者均應(yīng)進(jìn)行HIV和HCV檢查，HIV及HCV感染引起的血小板減少在臨床上有時(shí)很難與原發(fā)性ITP患者相鑒別。
5.免疫球蛋白定量
多測(cè)定血清IgG、IgA、IgM水平。低水平的免疫球蛋白常提示變異型免疫缺陷病或選擇性IgA缺陷癥。
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