為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了貧血的診斷要點如下：

根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果，不難對貧血作出診斷，但貧血的病因診斷更為重要，詳盡的病史采集、全面有序的體格檢查以及貧血的發(fā)病機制檢查能夠有效地幫助作出完整的貧血診斷。

1、病史

詳細的病史采集可為查尋貧血病因提供有價值的線索。除常規(guī)病史內(nèi)容外，詢問范圍應(yīng)包括發(fā)病形式、發(fā)病時間及病程、飲食習(xí)慣、既往用藥、職業(yè)、毒物或化學(xué)物暴露、出血傾向或出血史、慢性系統(tǒng)病史、月經(jīng)史、生育史、黑便史及大便習(xí)慣改變、體重變化、尿色變化、家族遺傳史以及有無發(fā)熱等，并對諸項內(nèi)容的重要性進行分別評估和綜合分析。

2、體格檢查

全面而有序的體格檢查對貧血的病因診斷極有幫助。皮膚黏膜檢查的內(nèi)容包括顏色、皮疹、潰瘍、毛發(fā)及指甲的改變及出血性體征。皮膚黏膜蒼白可大致反映貧血的程度。黃疸提示溶血性貧血。應(yīng)特別注意有無胸骨壓痛和全身表淺淋巴結(jié)及肝脾腫大。肛門和婦科檢查亦不能忽略，痔出血或該部位的腫瘤是貧血常見的原因。心臟雜音可由貧血引起，但應(yīng)排除可能的器質(zhì)性病變。神經(jīng)系統(tǒng)檢查應(yīng)包括眼底。脊髓后索和側(cè)索變性體征提示維生素B₁₂缺乏和惡性貧血。

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