為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了糖尿病性周圍神經(jīng)病的診斷檢查要點(diǎn)如下：

診斷：蔣雨平根據(jù)WHO 糖尿病周圍神經(jīng)病協(xié)作組標(biāo)準(zhǔn)，提出糖尿病周圍神經(jīng)病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

1.有確定的糖尿病，即符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2.四肢或雙下肢有持續(xù)性疼痛和(或)感覺障礙。

3.一側(cè)或雙側(cè)拇趾震動(dòng)覺減退。

4.雙踝反射消失。

5.主側(cè)(即利手側(cè))腓神經(jīng)傳導(dǎo)速度低于同年齡組正常值的1 倍標(biāo)準(zhǔn)差。

此外F 波和H 反射的測(cè)定以及單纖維肌電圖可為近端和亞臨床期的糖尿病周圍神經(jīng)病的診斷提供線索。

實(shí)驗(yàn)室檢查：

1.血糖及糖耐量測(cè)定。

2.其他血液檢查 包括肝功、腎功、血沉常規(guī)檢查；風(fēng)濕系列、免疫球蛋白電泳等與自身免疫有關(guān)的血清學(xué)檢查。

3.血清重金屬(鉛、汞、砷、鉈等)濃度檢測(cè)。

4.尿液檢查 包括尿糖、尿常規(guī)、本-周蛋白、尿卟啉以及尿內(nèi)重金屬排泄量。

5.腦脊液檢查。

其他輔助檢查：

1.肌電圖和神經(jīng)電生理檢查。

2.必要時(shí)組織活檢(包括皮膚、腓腸神經(jīng)、肌肉和腎臟)，與其他感覺性周圍神經(jīng)病進(jìn)行鑒別。

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