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【回放】相關(guān)專業(yè)知識—心血管系統(tǒng)得分要點

直播時間:已結(jié)束
主講老師:賈老師
直播介紹:相關(guān)專業(yè)知識心血管系統(tǒng)內(nèi)容復(fù)習(xí)方向、考點講解及得分技巧
水腫的鑒別診斷-內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華:
心源性 | 腎源性 | |
起病 | 逐步形成 | 發(fā)生較快,迅速出現(xiàn)全身腫 |
部位 | 由下肢而全身 | 由眼瞼或下肢而全身 |
性質(zhì) | 可凹性,堅實難移動 | 可凹性,較軟,易移動 |
原發(fā)病特點 | 呼吸困難(經(jīng)左心衰或肺疾病而右心衰水腫心臟病與心衰史及體征):心臟大,靜脈壓高,肝大,頸靜脈怒張 | 腎病史及蛋白尿、血尿 腎衰史及貧血,腎功能異常與腎縮小 |
腎病性 | 腎炎性 | |
起病 | 較緩 | 急性者急驟起病,慢性者不定;急性始自眼瞼等 |
部位 | 從下肢而全身或“同時” | 稀疏組織及全身,慢性則下垂部位多見 |
并發(fā)癥 | 易合并靜脈血栓 | 可有急性肺水腫 |
血容量 | 正?;虻脱萘慷嘁?/td> | 正常或高血容量 |
機(jī)制 | 低白蛋白血癥為主 | 因GFR下降或低白蛋白血癥 |
尿常規(guī) | 大量蛋白尿(>3.5g/d) | 血尿明顯 |
常見病因 | 腎病綜合征,原發(fā)或繼發(fā) | 急性,急進(jìn)性,慢性腎炎或腎衰 |
凹陷性 | 炎癥性水腫 | 見于癰、丹毒及蜂窩織炎等,局部水腫伴紅腫熱痛,全身可有高熱 |
靜脈回流障礙性 | 下肢靜脈曲張;下腔靜脈阻塞綜合征;上腔靜脈阻塞綜合征;髂總靜脈受壓綜合征(肝靜脈反流障礙綜合征(Budd-Chiari syndrome);靜脈血栓形成或血栓性靜脈炎 | |
非凹陷性 | 淋巴性水腫 | 絲蟲病等因淋巴回流受阻產(chǎn)生水腫,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理水腫局限于梗阻以下區(qū)域,呈無痛性,進(jìn)行性腫脹 |
血管神經(jīng)性水腫 | 過敏引起蕁麻疹、瘙癢及疼痛,喉頭水腫可引起窒息 |
直播時間:已結(jié)束
主講老師:賈老師
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