2016年內科主治醫(yī)師考試輔導之十二指腸潰瘍主要手術方法，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關輔導資料供考生們參考，希望對大家備考有所幫助。

十二指腸潰瘍的主要手術方法包括以下內容：

（1）胃大部切除術：這是我國最常用的方法。該方法的切除范圍是：胃的遠側2/3～3/4，包括胃體的大部、整個胃竇部、幽門和部分十二指腸球部。吻合口一般要求3cm左右。胃大部切除主要有兩類：①畢Ⅰ式胃大部切除術：該方法在胃大部切除后，將殘留胃直接和十二指腸吻合；②畢Ⅱ式胃大部切除術：該方法在胃大部切除后，將殘留胃和上端空腸吻合，十二指腸殘端縫合。

（2）胃迷走神經(jīng)切斷術：可分為三種類型：迷走神經(jīng)干切斷術，在食管裂孔水平將左、右二支腹腔迷走神經(jīng)干切斷。選擇性迷走神經(jīng)切斷術，將胃左迷走神經(jīng)分出肝支以后、胃右迷走神經(jīng)分出腹腔支以后加以切斷。醫(yī)|學教育:網(wǎng)搜集整理高選擇性迷走神經(jīng)切斷術，僅切斷胃近端支配胃體、胃底部壁細胞的迷走神經(jīng)，而保留胃竇部的迷走神經(jīng)。

（3）手術方法的選擇：胃潰瘍多采用胃大部切除術，尤其以畢Ⅰ式胃大部切除術為首選；十二指腸潰瘍多采用畢Ⅱ式胃大部切除術、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術或選擇性迷走神經(jīng)切斷加引流手術。