關(guān)于“內(nèi)科考點(diǎn)：常見(jiàn)內(nèi)分泌代謝性疾病的診治原則”的內(nèi)容，有很多考生都很關(guān)注，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.治療原則

（1）針對(duì)病因治療。

（2）原因不明者，糾正功能紊亂。

2.功能亢進(jìn)的治療

（1）手術(shù)切除腺體腫瘤或大部分增生的腺體。

（2）放射治療：破壞引起功能亢進(jìn)的腫瘤或增生的腺體。

（3）藥物治療：抑制激素的合成和分泌。

（4）使用靶腺激素抑制垂體激素釋放。

（5）化學(xué)治療。

3.功能減退的治療

（1）激素替代治療：原則是劑量個(gè)體化，盡量使用最小有效劑量。

（2）刺激激素分泌的藥物。

【題目演練】

1.在功能性垂體瘤中，最常見(jiàn)的是

A.生長(zhǎng)激素瘤

B.生長(zhǎng)激素泌乳素混合瘤

C.泌乳素瘤

D.促甲狀腺素瘤

E.促腎上腺皮質(zhì)激素瘤

【正確答案】C

【答案解析】催乳素瘤為最常見(jiàn)的垂體腫瘤，多見(jiàn)于女性且多為微腺瘤。

2.關(guān)于腺垂體功能減退癥患者的治療中，下列不正確的是

A.給予左甲狀腺素鈉50～150μg/d

B.給予潑尼松5.0～7.5mg/d

C.性激素替代，可用人工月經(jīng)周期

D.感染時(shí)糖皮質(zhì)激素用量可適當(dāng)加大

E.可放心使用鎮(zhèn)靜安眠藥

【正確答案】E

【答案解析】本病治療以垂體靶腺激素替代為主。激素替代治療原則是缺什么補(bǔ)什么，有腎上腺皮質(zhì)功能減退的首先補(bǔ)充潑尼松；可以潑尼松、甲狀腺素同時(shí)開(kāi)始替代治療，但不可只給甲狀腺素而不補(bǔ)腎上腺皮質(zhì)激素。甲狀腺素由小劑量起分次遞增到合適劑量。閉經(jīng)的育齡女性，可用人工周期治療，希望生育的促排卵治療。男性性功能減低以長(zhǎng)效睪酮為宜。過(guò)量使用鎮(zhèn)靜安眠藥可誘發(fā)垂體危象。

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