內(nèi)科主治醫(yī)師考試要點:COPD穩(wěn)定期治療
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1.教育和勸導(dǎo)患者戒煙;脫離污染環(huán)境。
2.支氣管擴張劑 是現(xiàn)有控制癥狀的主要措施,β2腎上腺素受體激動劑、抗膽堿能藥、茶堿類藥。
3.糖皮質(zhì)激素
4.祛痰藥
5.長期家庭氧療(LTOT) 指征為:①PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%,有或沒有高碳酸血癥。②PaO2 55~60mmHg,或Sa02<89%,并有肺動脈高壓、心力衰竭所致水腫或紅細胞增多癥(血細胞比容>0.55)。一般鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量為1.0~2.0L/min,時間10~15h/d。目的是使患者在靜息狀態(tài)下,達到PaO2≥60mmHg和(或)使SaO2升至90%以上。
經(jīng)典例題:
COPD穩(wěn)定期治療不正確的是
A.β2受體激動劑
B.抗膽堿能藥
C.茶堿類
D.祛痰藥
E.鎮(zhèn)咳藥
【正確答案】 E
【答案解析】COPD穩(wěn)定期治療慎用鎮(zhèn)咳藥,否則會造成痰不易排出而進一步加重病情。
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