2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考點:流行性感冒的病原體和發(fā)病機制
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(一)病原體 流感病毒為RNA病毒。病毒表面有脂質(zhì)包膜,膜上有糖蛋白突起,由血凝素和神經(jīng)氨酸酶構(gòu)成。根據(jù)核蛋白抗原性,可分甲、乙、丙三型,根據(jù)血凝素H和神經(jīng)氨酸酶N抗原性,甲型流感病毒又分為不同亞型。抗原變異是流感病毒獨特的和最顯著的特征。 甲型流感病毒極易變異,甲型流感病毒H有15種,N有9種。乙型流感病毒也易變異,丙型 流感病毒一般不變異。甲型流感病毒常引起大流行,病情較重;乙型和丙型引起流行和散發(fā),病情相對較輕。
(二)發(fā)病機制 主要通過空氣中的病毒顆粒人-人傳播。流感病毒侵入呼吸道的纖毛柱狀上皮細胞內(nèi)進行復制,借神經(jīng)氨酸酶的作用從細胞釋放,再侵入其他柱狀上皮細胞引起變性、壞死與脫落。
經(jīng)典例題:
關(guān)于流行性感冒病毒下列哪項是正確的
A.流行性感冒病毒屬副黏液病毒
B.分為甲乙丙三型
C.甲型不變異
D.乙型及丙型可感染人類及多種動物
E.乙型病毒是流感大流行的病原
【正確答案】 B
【答案解析】流行性感冒病毒屬于正黏液病毒,甲型易變異,甲型病毒是流感大流行的病原,可感染人類和多種動物。
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