基礎知識作為內科主治醫(yī)師考試中相對比較簡單的一科，很容易被學員忽視，但是依照往年的通過率來看，基礎知識的影響力依舊是不可小覷的。其中常見癥狀與體征作為一個三大重點板塊之一，占分值是非常大的，尤其是一些?？嫉某Ｒ姲Y狀，比如“黃疸，嘔血，胸痛”等等。今天就一起來學習“黃疸”的?？键c吧。

黃疸的?？键c無非就是三種黃疸的區(qū)別。具體為以下內容。

1.梗阻性黃疸：由于各種原因導致的膽管機械性梗阻，使膽汁無法正常排泄導致，可表現(xiàn)為尿液顏色加深，變?yōu)闈獠枭?，糞便顏色變淺，呈灰白陶土色，皮膚顏色呈暗黃色或黃綠色。尿常規(guī)檢查可出現(xiàn)尿膽紅素升高、尿膽原減少的情況，血液檢查可出現(xiàn)直接膽紅素與總膽紅素的比值降低、血液堿性磷酸酶升高等情況；

2.肝細胞性黃疸：常是肝功能下降，導致膽紅素的攝取、轉換以及排泄異常造成，可表現(xiàn)為糞便顏色正?；蜃儨\，皮膚顏色呈淺黃至深黃色。尿常規(guī)檢查可出現(xiàn)尿膽紅素陽性、尿膽原陰性或陽性，血液檢查可出現(xiàn)直接膽紅素和間接膽紅素升高、轉氨酶升高等情況，常伴有肝功能減退、乏力、食欲下降、肝臟增大等表現(xiàn)；

3.溶血性黃疸：是體內大量溶血、紅細胞破壞增加導致，皮膚常呈淺黃色，糞便顏色加深。實驗室檢查常會出現(xiàn)貧血、網織紅細胞增多、血液直接膽紅素與總膽紅素的比值升高，以及尿膽原明顯升高等情況，常伴有脾大。

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