內(nèi)科主治醫(yī)師考點：腎功能不全的治療和預后
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1.盡早糾正可逆的病因。
2.維持體液平衡。
3.飲食和營養(yǎng)：主要由碳水化合物和脂肪供應；蛋白質的攝入量應限制為0.8g/（kg.d）。
4.高鉀血癥
血鉀超過6.5mmol/L，心電圖表現(xiàn)為QRS波增寬等明顯的變化時，應予以緊急處理，包括：
①鈣劑：10％葡萄糖酸鈣10～20ml稀釋后靜脈緩慢注射；
②11.2％乳酸鈉或5％碳酸氫鈉100～200ml靜滴；
③50％葡萄糖溶液50～100ml加胰島素6～12U緩慢地靜脈注射；
④口服聚磺苯乙烯15～30g，3次/d。
⑤以上措施無效，透析是最有效的治療。
5.代謝性酸中毒 應及時治療，如HCO3-＜15mmol/L，可選用5％碳酸氫鈉。對于嚴重酸中毒患者，應立即開始透析。
6.感染 是常見并發(fā)癥，也是死亡的主要原因之一。
7.腎臟替代治療 嚴重高鉀血癥（>6.5mmol/L）嚴重代謝性酸中毒（pH
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