肺結(jié)核治療-內(nèi)科主治醫(yī)師考試常見考點
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1.陽性:曾有過結(jié)核菌感染,不一定正在患?。?歲以下兒童需按活動性結(jié)核處理;成人強陽性需考慮有活動性結(jié)核病可能。
2.陰性:未曾感染過結(jié)核分枝桿菌;還處于結(jié)核感染早期(4~8周);血行播散型肺結(jié)核等重癥結(jié)核患者、使用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素者、HIV( + )或惡性腫瘤者以及結(jié)節(jié)病者。
3.治療原則:早期、聯(lián)合、全程、規(guī)律、適量。
4.常用藥
藥名(縮寫) | 每日劑量(克) | 殺/抑菌 | 主要不良反應(yīng) |
吡嗪酰胺(Z,PZA) | 1.5~2.0 | 殺細胞內(nèi)、酸性環(huán)境下 | 肝損害、高尿酸血癥 |
乙胺丁醇(E,EMB) | 0.75~1.0 | 抑菌 | 視神經(jīng)炎 |
對氨基水楊酸鈉(P,PAS) | 8~12 | 抑菌 | 肝損害、過敏反應(yīng)、胃腸道反應(yīng) |
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