關于“常見考點：急性心包炎的病因和臨床表現(xiàn)”的內容，有很多考生都很關注，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

病因

（1）急性非特異性

（2）感染 最常見病因為病毒感染，細菌、真菌、寄生蟲、立克次體。

（3）腫瘤 原發(fā)性、繼發(fā)性。

（4）自身免疫 風濕熱及其他結締組織疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，結節(jié)性多動脈炎、類風濕關節(jié)炎、貝赫切特病、艾滋病；心肌梗死后綜合征、心包切開后綜合征及藥物性如肼屈嗪、普魯卡因胺、青霉素等。

（5）代謝疾病 尿毒癥、痛風。

（6）物理因素 外傷、放射性。

（7）鄰近器官疾病 急性心肌梗死、胸膜炎、主動脈夾層、肺梗死等。

臨床表現(xiàn)

（1）癥狀 心前區(qū)疼痛為主要癥狀，如急性非特異性心包炎及感染性心包炎；疼痛性質可尖銳，與呼吸運動有關，常因咳嗽、深呼吸、變換體位或吞咽而加重；位于心前區(qū)，可放射到頸部、左肩、左臂及左肩胛骨，也可達上腹部；疼痛也可呈壓榨樣，位于胸骨后。

（2）體征 心包摩擦音是急性心包炎最具診斷價值的典型體征，呈抓刮樣粗糙音。典型的摩擦音可聽到與心房收縮、心室收縮和心室舒張相一致的三個成分，但大多為與心室收縮、舒張相一致的雙相性摩擦音；多位于心前區(qū)，以胸骨左緣第3、4肋間最為明顯；心包摩擦音可持續(xù)數(shù)小時或持續(xù)數(shù)天、數(shù)周；當積液增多將二層心包分開時，摩擦音即消失。

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