心內(nèi)科主治醫(yī)師考點分析:原發(fā)性高血壓的診斷與鑒別診斷
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【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】
1.高血壓診斷:高血壓的診斷必須是在未用降壓藥物情況下2次以上非同日血壓測定所得的平均值為依據(jù)。
一旦診斷高血壓,必需鑒別是原發(fā)性還是繼發(fā)性。
原發(fā)性高血壓患者需作有關實驗室檢查,評估靶器官損害和相關危險因素。
2.診斷性評估:對已明確診斷的高血壓病患者作診斷性評估,以便進行危險分層。用于危險分層標準一般包括4個內(nèi)容:①血壓升高水平;②是否有影響預后的各種心血管危險因素;③是否存在靶器官損害;④是否存在相關的臨床并發(fā)癥情況。診斷性評估所需要的信息主要來自患者的病史、家族史、體格檢查和實驗室檢查。
3.高血壓病的危險分層:
【進階攻略】
該內(nèi)容重點掌握危險分層,請注意前幾年是“極高?!弊罱鼛啄旮臑椤昂芨呶!?,建議同學們了解該變化即可,考試過程中仍以所給選項為準??荚囍卸嘁婎}型為A2型。
【易錯易混辨析】
高血壓的分級及分層容易出錯,建議把這部分內(nèi)容掌握熟練。
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