關于“預激綜合征(WPW綜合征)-內科主治醫(yī)師考點”的內容,有很多考生都很關注,醫(yī)學教育網為大家整理如下:
1.病因
預激綜合征患者大多無其他心臟異常征象。先天性心血管病如三尖瓣下移畸形、二尖瓣脫垂與心肌病等可并發(fā)預激綜合征。40%~65%的預激綜合征患者為無癥狀者。
2.臨床表現(xiàn)
預激綜合征本身不引起癥狀。80%預激綜合征患者有房室折返性心動過速,15%~30%為心房顫動,5%為心房撲動。
3.心電圖表現(xiàn)
房室旁路典型預激:
①竇性心搏PR間期短于0.12秒;
②某些導聯(lián)之QRS波群超過0.12秒,QRS波群起始部分粗鈍(稱delta波),終末部分正常;
③ST-T波呈繼發(fā)性改變,與QRS波群主波方向相反。
4.治療
若無或偶有發(fā)作但癥狀輕微者,無須給予治療。
①藥物治療:
預激伴發(fā)正向房室折返性心動過速,可參照陣發(fā)性室上速,洋地黃類不宜使用。
預激合并心房顫動或心房撲動時禁用利多卡因和維拉帕米,因可能導致心室率加快,甚至誘發(fā)心室顫動。
②射頻消融:可根治,應盡早采用。
室性心律失常
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