關(guān)于“2023年內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)：急進(jìn)性腎小球腎炎的鑒別診斷”的內(nèi)容，有很多考生都很關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

（一）引起少尿性急性腎衰竭的非腎小球疾病

1.急性腎小管壞死

常有明確的腎缺血、腎毒性藥物或腎小管堵塞等誘因，臨床上腎小管損害為主，一般無(wú)急性腎炎綜合征表現(xiàn)。

2.急性過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎

常有明確的用藥史及部分患者有藥物過(guò)敏反應(yīng)、血和尿嗜酸性粒細(xì)胞增加等，必要時(shí)依靠腎活檢確診。

3.梗阻性腎病

患者常突發(fā)或急驟出現(xiàn)無(wú)尿，但無(wú)急性腎炎綜合征表現(xiàn)，B超、膀胱鏡檢查或逆行尿路造影可證實(shí)尿路梗阻的存在。

（二）引起急進(jìn)性腎炎綜合征的其他腎小球疾病

1.繼發(fā)性急進(jìn)性腎炎

Goodpasture病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎、過(guò)敏性紫癜腎炎均可引起新月體性腎小球腎炎。

2.原發(fā)性腎小球疾病

有的病理改變并無(wú)新月體形成，但病變較重和（或）持續(xù)，臨床上可呈現(xiàn)急進(jìn)性腎炎綜合征，如重癥毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎或重癥系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎等。腎活檢協(xié)助診斷。

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