關于“內(nèi)科主治醫(yī)師考點：急性痢疾的表現(xiàn)”的內(nèi)容，有很多考生都很關注，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.普通型（典型）

起病急，畏寒發(fā)熱，達39℃，頭痛、乏力、食欲減退，腹痛、腹瀉，多先為稀水樣便，1～2天轉(zhuǎn)為黏液膿血便，每日十余次至數(shù)十次，便量少，里急后重，腸鳴音亢進，左下腹壓痛，多自行恢復。

2.輕型（非典型）

輕微，可無發(fā)熱或低熱，急性腹瀉，每日大便10次以內(nèi)，有黏液無膿血，腹痛、里急后重不明顯，易誤診為腸炎，確診需大便培養(yǎng)陽性。幾天至一周后可自愈。

3.重型

多見老年、體弱、營養(yǎng)不良患者，急起發(fā)熱，腹瀉＞30次/天，稀水膿血便，偶有片狀假膜，大便失禁，腹痛、里急后重明顯。后期出現(xiàn)腹脹、腸麻痹、嘔吐、循環(huán)衰竭、休克、體溫不升、內(nèi)環(huán)境紊亂、多臟器衰竭。

4.中毒型菌痢

2～7歲兒童多見，突起畏寒高熱，嗜睡、昏迷及抽搐，全身毒血癥狀明顯，病勢兇險，迅速發(fā)生循環(huán)、呼吸衰竭，局部腸道癥狀很輕，24小時后可出現(xiàn)痢疾樣大便。

（1）休克型（周圍循環(huán)衰竭型）：以感染性休克為主。

（2）腦型（呼吸衰竭型）：中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主。

（3）混合型：兼有休克型與腦型兩型表現(xiàn)，最為兇險，病死率＞90％，包括循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等多臟器損害與衰竭。

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