內(nèi)科主治醫(yī)師考點:急性與慢性腎衰竭鑒別診斷
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首先應(yīng)當(dāng)明確是AKI還是慢性腎衰竭(CRF)。
①對于明確有CRF病史者,可以明確CRF的診斷。
②對于既往病史不清楚的腎衰竭患者,行腎臟彩超檢查。如果腎臟縮小則確立CRF;如果腎臟腫大,則AKI的可能性大。
③血肌酐升高同時指甲肌酐升高提示3~4個月血肌酐升高,利于CRF的診斷。
④如果從病史、彩超及指甲肌酐均不能獲得肯定結(jié)論,則可結(jié)合血紅蛋白、鈣磷代謝等情況進(jìn)行判斷。
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