2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考點-血氣分析的臨床應用
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1.判斷呼吸功能
(1)通氣功能障礙:此時PaCO2升高,PaO2降低,且二者升降數(shù)值大致相等。
(2)換氣功能障礙:此時PaO2降低,PaCO2正?;蚪档汀?/p>
(3)通氣與換氣功能障礙并存:此時PaO2降低較PaCO2降低明顯。
2.判斷酸堿失衡
(1)代謝性酸中毒:血氣分析:pH<7.35(九版);HCO3-<22mmol/L;PaCO2代償性降低,<40mmHg,不低于代償極限l0mmHg。
(2)代謝性堿中毒:血氣分析:pH>7.35(九版);HCO3->27mmol/L;PaCO2代償性增高>40mmHg,不高于代償極限55mmHg,超過者考慮合并呼酸。
(3)呼吸性酸中毒:血氣分析:pH<7.35(九版);PaCO2>45mmHg;HCO3-代償性增高,>22mmol/L,急性呼酸增加量少,慢性呼酸增加量多,不超過代償極限45mmol/L,超過者考慮合并代堿。
(4)呼吸性堿中毒:血氣分析:pH>7.35(九版);PaCO2<35mmHg;HCO3-代償性降低,<22mmol/L,慢性呼堿時降低明顯,不低于代償極限12mmol/L,低于者考慮合并代酸。
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