非ST段抬高型急性冠脈綜合征的藥物治療
非ST段抬高型急性冠脈綜合征的藥物治療是什么?為了幫助各位考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
1.抗心肌缺血藥物
(1)硝酸酯類(lèi)藥:含化或噴霧吸入硝酸酯類(lèi)制劑往往不能緩解癥狀,一般建議每隔5分鐘一次,共用3次。
(2)β受體阻滯劑:無(wú)低血壓等禁忌證者,應(yīng)及早開(kāi)始用β受體阻滯劑,口服β受體阻滯劑的劑量應(yīng)個(gè)體化。少數(shù)情況下,如伴血壓明顯升高,心率增快者可靜脈應(yīng)用,停藥后20分鐘內(nèi)作用消失。
(3)非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑:治療變異型心絞痛以鈣通道阻滯劑的療效最好。本類(lèi)藥也可與硝酸酯同服,停用這些藥時(shí)宜逐漸減量然后停服,以免誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。
2.抗血小板治療 阿司匹林、氯吡格雷是非ST段抬高型急性冠脈綜合征中的重要治療措施,其目的在于防止血栓形成。聯(lián)合治療推薦12個(gè)月。
3.抗凝治療 用于中危和高危的非ST段抬高型急性冠脈綜合征。常用低分子肝素、磺達(dá)肝癸鈉、普通肝素、比伐蘆定。
4.調(diào)脂治療 無(wú)論基線(xiàn)血脂水平如何,UA/NSTEMI患者應(yīng)盡早(24小時(shí)內(nèi))開(kāi)始使用他汀類(lèi)藥物。
5.ACEI或ARB 長(zhǎng)期應(yīng)用能降低心血管事件發(fā)生率,應(yīng)該在第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)給予口服 ACEI,不能耐受ACEI者可用ARB替代。
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