關(guān)于“房性心動過速-2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試”的內(nèi)容，有很多考生都很關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.病因 心肌梗死、慢性肺部疾病、洋地黃中毒、大量飲酒以及各種代謝障礙均可成為致病原因。心外科手術(shù)或射頻消融術(shù)后的手術(shù)瘢痕也可引起房性心動過速。

2.臨床表現(xiàn) 表現(xiàn)心悸、頭暈、胸痛、憋氣、乏力等癥狀，合并器質(zhì)性心臟病的患者甚至可表現(xiàn)為暈厥、心肌缺血或肺水腫等。當(dāng)房室傳導(dǎo)比例發(fā)生變動時，聽診心律不恒定，第一心音強(qiáng)度變化。頸靜脈見到a波數(shù)目超過聽診心搏次數(shù)。

3.心電圖 表現(xiàn)：①心房率通常為150～200次/分；②P波形態(tài)與竇性者不同，在Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)通常直立；③常出現(xiàn)二度Ⅰ型或Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，呈現(xiàn)2：1房室傳導(dǎo)者亦屬常見，但心動過速不受影響；④P波之間的等電線仍存在（與心房撲動時等電線消失不同）；⑤刺激迷走神經(jīng)不能終止心動過速，僅加重房室傳導(dǎo)阻滯；⑥發(fā)作開始時心率逐漸加速。

4.治療 房性心動過速合并房室傳導(dǎo)阻滯時，無需緊急處理。假如心室率達(dá)140次/min以上、由洋地黃中毒所致，或臨床上有嚴(yán)重充血性心力衰竭或休克征象，應(yīng)進(jìn)行緊急治療。包括病因治療，控制心室率和轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律。

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