關(guān)于“2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考生掌握！陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的考點(diǎn)及題目”的內(nèi)容，有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都非常關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速考點(diǎn)精講

1.多數(shù)由折返機(jī)制引起，折返環(huán)可發(fā)生在竇房結(jié)、房室結(jié)與心房，以房室結(jié)折返心動(dòng)過(guò)速最常見(jiàn)。

2.心電圖：心率150～250次/分；節(jié)律整齊；起始突然，P波為逆行性。

3.治療：①急性發(fā)作期：刺激迷走神經(jīng)方法，如頸動(dòng)脈按摩、Valsalva動(dòng)作、誘導(dǎo)惡心等；②藥物治療：腺苷靜脈注射（首選）；③射頻消融術(shù)：根治。

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速題目演練

1.室上性快速心律失常，根治方法應(yīng)選擇

A.經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)

B.安裝臨時(shí)人工心臟起搏器

C.安裝永久人工心臟起搏器

D.洋地黃

E.電復(fù)律

【正確答案】A

【答案解析】射頻消融治療的適應(yīng)證：①預(yù)激綜合征合并陣發(fā)性心房顫動(dòng)和快速心室率；②房室折返性心動(dòng)過(guò)速、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速、房速和無(wú)器質(zhì)性心臟病證據(jù)的室性心動(dòng)過(guò)速（特發(fā)性室速）呈發(fā)作反復(fù)性，或合并有心動(dòng)過(guò)速心肌病，或者血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者；③發(fā)作頻繁、心室率不易控制的典型房撲；④發(fā)作頻繁、心室率不易控制的非典型房撲；⑤不適當(dāng)竇速合并心動(dòng)過(guò)速心肌病；⑥發(fā)作頻繁和/或癥狀重、藥物預(yù)防發(fā)作效果差的心肌梗死后室速；⑦心律失常；⑧肝臟惡性腫瘤；⑨治療宮頸糜爛等婦科疾病。

2.以下關(guān)于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速描述不正確的是

A.心電圖提示P波為逆行性

B.心率150～250次/分

C.電生理檢查證實(shí)多數(shù)病人存在房室結(jié)雙徑路

D.通常發(fā)生于有器質(zhì)性心臟病的病人

E.發(fā)作呈突然開始與突然終止

【正確答案】D

【答案解析】陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速通常發(fā)生在無(wú)器質(zhì)性心臟病的病人，多數(shù)由折返機(jī)制引起，折返環(huán)可發(fā)生在竇房結(jié)、房室結(jié)與心房，以房室結(jié)折返心動(dòng)過(guò)速最常見(jiàn)。

3.以下哪種心律失常最常表現(xiàn)為突發(fā)突止

A.心房顫動(dòng)

B.心房撲動(dòng)

C.三度房室傳導(dǎo)阻滯

D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

E.室性快速性心動(dòng)過(guò)速

【正確答案】D

【答案解析】陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速一般表現(xiàn)為突發(fā)突止。

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