2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試內(nèi)容!COPD檢查及治療考點(diǎn)及題目演練
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COPD檢查及治療考點(diǎn)及題目演練
考點(diǎn)精講:
1.肺功能:①一秒率(FEV1/FVC):評(píng)價(jià)氣流受限的敏感指標(biāo);②FEV1%預(yù)計(jì)值:是評(píng)估COPD嚴(yán)重程度的常用指標(biāo)。
2.胸部X線/CT檢查:兩肺透亮度增加、肺紋理增粗、心臟狹小。
3.治療指征:PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%,有或沒有高碳酸血癥;(氧低)。
4.穩(wěn)定期治療:①戒煙;②藥物治療:支氣管舒張劑。糖皮質(zhì)激素:對(duì)重度和極重度(Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí))患者、反復(fù)加重患者,可長期吸入氟替卡松、布地奈德。③長期家庭氧療(LTOT):提高生活質(zhì)量和生存率。
題目演練:
1.下列哪項(xiàng)肺功能檢查結(jié)果不符合阻塞性通氣功能障礙
A.VC減低或正常
B.RV增加
C.TLC正?;蛟黾?/p>
D.FEV1/FVC減低
E.MMFR正常
【正確答案】E
【答案解析】阻塞性通氣功能障礙可導(dǎo)致VC減低或正常、RV增加、TLC正?;蛟黾?、FEV1/FVC減低和MMFR減低。
2.下列肺功能檢查對(duì)阻塞性肺氣腫的診斷最有價(jià)值的是
A.氣道擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)
B.肺活量
C.肺通氣功能測(cè)定
D.殘氣量及殘氣量/肺總量(%)
E.肺順應(yīng)性測(cè)定
【正確答案】D
【答案解析】阻塞性肺氣腫時(shí)殘氣量及殘氣量與肺總量比值均明顯升高。對(duì)阻塞性肺氣腫有診斷意義。
3.下列哪項(xiàng)指標(biāo)提示COPD患者發(fā)生了阻塞性肺氣腫
A.閉合容積增加
B.FEV1下降
C.MVV(最大通氣量)下降
D.CO彌散量顯著下降
E.FVC下降
【正確答案】D
【答案解析】CO彌散量顯著下降提示COPD患者發(fā)生了阻塞性肺氣腫。
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