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傷寒分幾種類(lèi)型?

2021-02-01 11:10 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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傷寒分幾種類(lèi)型?有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

1、輕型

發(fā)熱在38℃左右,全身毒血癥狀輕,病程短,1~3周即可恢復(fù)。癥狀不多,缺乏典型傷寒表現(xiàn),易致誤診和漏診。兒童病例不少見(jiàn),亦可見(jiàn)于病前曾接受過(guò)傷寒菌苗預(yù)防接種者,或發(fā)病早期已應(yīng)用有效抗菌藥物治療者。

2、暴發(fā)型

起病急,毒血癥狀嚴(yán)重,病情兇險(xiǎn),發(fā)展快。畏寒,高熱或過(guò)高熱,腹痛,腹瀉,休克,中毒性腦病,中毒性心肌炎,中毒性肝炎,中毒性鼓腸。亦可并發(fā)DIC等。如能早期診斷,及時(shí)治療搶救,仍有可能治愈。

3、遷延型

起病初始表現(xiàn)與普通型(典型)相同,由于機(jī)體免疫力低下,發(fā)熱持續(xù)不退,可達(dá)數(shù)月之久,弛張或間歇熱型,肝脾腫大亦較顯著。伴有慢性血吸蟲(chóng)病的傷寒病者常有此型的表現(xiàn)。這種患者的抗菌藥物治療不甚滿(mǎn)意,有時(shí)需配合抗血吸蟲(chóng)病治療才能控制病情。

4、逍遙型

全身毒血癥狀輕,病人常照常生活、工作,不察覺(jué)患病。部分患者則可突然發(fā)生腸出血或腸穿孔而就醫(yī)。

5、頓挫型

起病較急,近似典型傷寒表現(xiàn),但在1周左右發(fā)熱等癥狀迅速消退而痊愈。

6、小兒傷寒

小兒傷寒的臨床過(guò)程表現(xiàn)不典型,年齡越小越不典型;年齡越大,則越接近成人的疾病表現(xiàn)。嬰幼兒傷寒,起病急,病情重。嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀常見(jiàn),常出現(xiàn)不規(guī)則高熱,伴驚厥,脈快。玫瑰疹較少見(jiàn)。外周血象白細(xì)胞數(shù)增高。常伴發(fā)支氣管炎或肺炎。學(xué)齡兒童則多屬輕型或頓挫型,與成人表現(xiàn)近似。病情較輕,病程較短,相對(duì)緩脈少見(jiàn),白細(xì)胞數(shù)不減少。腸道病變亦較輕,腸出血與腸穿孔并發(fā)癥也較少。

7、老年傷寒

癥狀亦不典型,發(fā)熱不高,虛弱明顯。易并發(fā)支氣管肺炎與心功能不全。持續(xù)的胃腸功能紊亂,記憶力減退。病程遷延,恢復(fù)緩慢,病死率較高。

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