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強直陣攣發(fā)作的臨床特征是什么?

2021-01-22 11:07 來源:醫(yī)學教育網
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強直陣攣發(fā)作的臨床特征是什么?為了幫助各位考生了解,醫(yī)學教育網為大家整理如下:

全面強直陣攣發(fā)作以意識喪失和全身抽搐為特征。發(fā)作可分三期:

①強直期:

所有的骨骼肌呈持續(xù)性收縮。喉部痙攣,發(fā)出叫聲。口部先強張而后突閉,可能咬破舌尖。頸部和軀干先屈曲而后反張。上肢自上舉、后旋、轉變?yōu)閮仁?、前旋。下肢自屈曲轉變?yōu)閺娏ι熘?。強直期持續(xù)10~20秒后,在肢端出現(xiàn)細微的震顫。

②陣攣期:

待至震顫幅度增大并延及全身,成為間歇的痙攣,即進入陣攣期。每次痙攣都繼有短促的肌張力松弛。陣攣頻率逐漸減慢,松弛期逐漸延長。本期持續(xù)0.5~1分鐘。在以上兩期中,出現(xiàn)心率增快,血壓升高,汗、唾液和支氣管分泌增多,瞳孔擴大等自主神經征象。呼吸暫時中斷,皮膚自蒼白轉為發(fā)紺。瞳孔對光反射和深、淺反射消失,跖反射陰性。

③驚厥后期:

陣攣期以后,尚有短暫的強直痙攣,造成牙關緊閉和大、小便失禁。呼吸首先恢復,口鼻噴出泡沫或血沫。心率、血壓、瞳孔等回至正常。肌張力松弛,意識逐漸清醒。自發(fā)作開始至意識恢復歷時5~10分鐘。醒后感到頭痛、全身酸痛和疲乏,對抽搐全無記憶。

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