2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考試已經(jīng)進(jìn)入備考階段，各位考生都復(fù)習(xí)的如何？為了幫助大家檢驗(yàn)的水平，找到學(xué)習(xí)方法，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理內(nèi)科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)摸底測試題如下：

1.患者能被叫醒，醒后能正確回答問題及勉強(qiáng)配合檢查，停止呼喚后又入睡，此種意識障礙程度屬于

A.暈厥

B.嗜睡

C.淺昏迷

D.深昏迷

E.昏睡

【正確答案】 B

【答案解析】 嗜睡是指患者進(jìn)入持續(xù)睡眠狀態(tài)，可被喚醒，并能正確回答和做出各種反應(yīng)，但是停止刺激后又很快入睡。

2.最多見的Murphy征陽性體征的疾病是

A.急性膽囊炎

B.急性闌尾炎

C.急性胃潰瘍

D.食物中毒

E.急性胃腸炎

【正確答案】 A

【答案解析】 以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處然后囑患者緩慢深呼吸，在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力壓的拇指，即可出現(xiàn)疼痛，如因劇烈疼痛而導(dǎo)致吸氣終止稱Murphy征陽性。最多見于急性膽囊炎。

3.腹部壓痛部位不固定常見于

A.小腸克羅恩病

B.闌尾炎

C.結(jié)腸性腹膜炎

D.腸易激綜合征

E.絞窄性腸梗阻

【正確答案】 D

【答案解析】 當(dāng)發(fā)生腸易激綜合征時，腸管內(nèi)有大量氣體，腹痛時可發(fā)生在任何部位，局限或彌散，因此壓痛不固定。

4.下列檢查方法與坐位屈頸試驗(yàn)臨床意義相同的是

A.直腿抬高試驗(yàn)

B.腰骶關(guān)節(jié)試驗(yàn)

C.髖外展外旋試驗(yàn)

D.跟臀試驗(yàn)

E.瑞-舒測試法

【正確答案】 A

【答案解析】 直腿抬高試驗(yàn)：患者雙下肢伸直仰臥，檢查者一手扶住患者膝部使其膝關(guān)節(jié)伸直，另一手握住踝部并徐徐將之抬高，直至患者產(chǎn)生下肢放射痛為止，記錄下此時下肢與床面的角度，即為直腿抬高角度。正常人一般可達(dá)80度左右，且無放射痛。本試驗(yàn)陽性常見于腰間盤突出癥，也可見于單純性坐骨神經(jīng)痛。

坐位屈頸試驗(yàn)：患者坐位，雙腿伸直，然后頸部前屈，如出現(xiàn)下肢放射性疼痛，或患者為減輕牽拉痛而不自主屈膝，即為陽性。陽性見于椎間盤突出癥或坐骨神經(jīng)受壓。

5.中樞性與周圍性癱瘓的鑒別點(diǎn)正確的是

A.中樞性癱瘓深反射減弱或消失

B.中樞性癱瘓為硬癱

C.周圍性癱瘓病理反射陽性

D.周圍性癱瘓可有1個以上肢體動作癱瘓

E.Bell麻痹為中樞性癱瘓

【正確答案】 B

【答案解析】 【中樞性癱瘓】又稱上運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓，或稱痙攣性癱瘓、硬癱。是由于大腦皮層運(yùn)動區(qū)錐體細(xì)胞及其發(fā)生的下行纖維 ——錐體束受損所產(chǎn)生。由于上運(yùn)動神經(jīng)元受損，失去了對下運(yùn)動神經(jīng)元的抑制調(diào)控作用，使脊髓的反射功能“釋放”，產(chǎn)生隨意運(yùn)動減弱或消失，臨床上主要表現(xiàn)肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，出現(xiàn)病理反射，但無肌肉萎縮，呈痙攣性癱瘓。

【周圍性癱瘓】又稱下運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓，或稱弛緩性癱瘓、軟癱。是因脊髓前角細(xì)胞及腦干運(yùn)動神經(jīng)核，及其發(fā)生的纖維—脊髓前根、脊神經(jīng)、顱神經(jīng)受損害產(chǎn)生的癱瘓。由于下運(yùn)動神經(jīng)元受損，使其所支配的肌肉得不到應(yīng)有的沖動興奮，所以，在臨床上表現(xiàn)出肌張力降低，腱反射減弱或消失，伴肌肉萎縮，但無病理反射。

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