2021年內(nèi)科主治醫(yī)師考試能力測(cè)試題來(lái)啦，各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生快來(lái)檢測(cè)一下自己的水平吧！

3.患者，男性，40歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、氣喘10年余，加重2小時(shí)入院。該患者每次發(fā)作均與進(jìn)食海產(chǎn)品有關(guān)。入院后查體：雙肺可聞及呼氣相哮鳴音。

1）最可能的診斷是

A.肺部感染

B.支氣管哮喘

C.急性支氣管炎

D.支氣管擴(kuò)張

E.肺結(jié)核

【正確答案】 B

【答案解析】 反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、氣喘，每次發(fā)作均與吃海鮮有關(guān)。查體雙肺可聞及呼氣相哮鳴音均符合支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)。

2）為確診該診斷，最需要做的檢查是

A.胸部X線正側(cè)位片

B.胸部高分辨CT

C.痰培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

D.肺通氣功能檢查和支氣管舒張?jiān)囼?yàn)

E.胸部X線透視

【正確答案】 D

【答案解析】 依據(jù)病歷資料，患者符合支氣管哮喘臨床表現(xiàn)，最需要做肺通氣功能檢查和支氣管舒張?jiān)囼?yàn)。

3）為緩解患者的癥狀，首選的治療方法是

A.呼吸機(jī)輔助呼吸

B.吸氧

C.口服止咳藥

D.吸入β2受體激動(dòng)藥

E.口服化痰藥

【正確答案】 D

【答案解析】 β2受體激動(dòng)藥通過(guò)興奮氣道平滑肌和肥大細(xì)胞膜表面的β2受體，舒張氣道平滑肌、減少肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放、降低微血管的通透性、增加氣道上皮纖毛的擺動(dòng)，從而緩解哮喘的癥狀。

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