關(guān)于“幾種少見(jiàn)的水腫疾病的診斷”的考點(diǎn)，有很多內(nèi)科主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

1.特發(fā)性水腫 其特點(diǎn)為：

（1）幾乎都是女性，更年期及肥胖婦女更多。

（2）周期性：日重夜輕，月經(jīng)期重、非月經(jīng)期輕。

（3）病人口渴喜飲而尿量常＜500ml/d，還常有情緒不穩(wěn)定、頭痛、失眠或嗜睡及憂郁等精神神經(jīng)癥狀。

（4）可排除已知原因的水腫。

（5）體位性：水腫在立位重、臥位輕。

（6）診斷：立臥位水試驗(yàn)有幫助。方法：清晨空腹排尿后，于20分鐘內(nèi)飲水1000ml，然后每小時(shí)排尿1次，連續(xù)4次，測(cè)總尿量。第一天試驗(yàn)取平臥位，第二天取直立位。第二天尿量比第一天尿量少50%或以上為陽(yáng)性，支持特發(fā)性水腫的診斷。

（7）治療：無(wú)特效方法。利尿劑與ACEI等藥也是暫效，久用則依賴乃至耐藥和癥狀加重。應(yīng)控制水鹽入量與體重，戒除煙酒，避免情緒波動(dòng)。換穿緊身衣褲，換掉站立工作。輔以心理與藥物治療。

2.其他 深部血管阻塞病變、腫瘤等需通過(guò)CT或超聲檢查；內(nèi)分泌疾病需檢測(cè)激素。

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