CKD4期的癥狀都有哪些?有很多內科主治醫(yī)師考生都比較關注,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家整理如下:
1.水、電解質代謝紊亂
①代謝性酸中毒;
②水鈉代謝紊亂:主要為水鈉潴留;
③鉀代謝紊亂:易出現高鉀血癥;
④鈣磷代謝紊亂:在CRF的中、晚期出現高磷血癥、低鈣血癥。
⑤高鎂血癥。
2.蛋白質、糖類、脂肪和維生素的代謝紊亂
負氮平衡、糖耐量減低和低血糖癥兩種情況、高脂血癥。
3.心血管系統(tǒng)表現
心血管病變是CKD患者的主要并發(fā)癥之一和最常見的死因。大部分慢性腎衰竭病人有不同程度的高血壓。多因水鈉潴留引起,也有血漿腎素增高所致。
4.呼吸系統(tǒng)癥狀
體液過多、心功能不全可引起肺水腫或胸腔積液?!?a href="http://348239.com/jibing/niaoduzheng/" target="_blank" title="尿毒癥" class="hotLink">尿毒癥肺水腫”,X線檢查可出現“蝴蝶翼”征,及時利尿或透析可迅速改善上述癥狀。
5.胃腸道癥狀
6.血液系統(tǒng)表現
腎性貧血主要由于紅細胞生成素缺乏,出血傾向。
7.神經肌肉系統(tǒng)癥狀
隨著病情進展病人表現出尿毒癥性腦病和周圍神經病變癥狀,病人可有嗜睡、抽搐、昏迷,肢體(下肢更常見)遠端對稱性感覺異常、“不安腿”、肌無力等。
8.內分泌功能紊亂
①腎臟本身內分泌功能紊亂:如1,25(OH)2D3、EPO不足和腎素-血管緊張素Ⅱ過多;
②糖耐量異常和胰島素抵抗;
③下丘腦-垂體內分泌功能紊亂:如泌乳素等水平增高;
④外周內分泌腺功能紊亂:大多數患者均有繼發(fā)性甲旁亢。
9.骨骼病變
CKD患者存在鈣、磷等礦物質代謝及內分泌功能紊亂[如PTH升高、1,25-(OH)2D3不足等],導致礦物質異常、骨病、血管鈣化等臨床綜合征,稱為慢性腎臟病-礦物質和骨異常。
CRF出現的骨礦化和代謝異常稱為腎性骨營養(yǎng)不良。
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