穩(wěn)定型心絞痛的鑒別診斷都有哪些?
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(1)急性心肌梗死:疼痛部位、性質與心絞痛相似,但程度更加劇烈,持續(xù)時間更長,伴心律失常,心力衰竭或休克,含服硝酸甘油不能緩解,心電圖有特異性改變與演變,心肌壞死標識物增高。
(2)心臟神經(jīng)官能癥:胸痛為短暫(幾分鐘)的刺痛或持久(幾小時)的隱痛。癥狀多在疲勞之后出現(xiàn),作輕度體力活動反覺舒適。含用硝酸甘油無效或在10多分鐘后才“見效”,常有其他神經(jīng)衰弱的癥狀。
(3)其他疾病引起的心絞痛,嚴重的主動脈瓣狹窄或關閉不全、風濕性冠狀動脈炎、梅毒性主動脈炎引起冠狀動脈口狹窄或閉塞、肥厚型心肌病等病,均可引起心絞痛,要根據(jù)其他臨床表現(xiàn)來進行鑒別。
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