關于“消化道出血應該要如何診斷？”的考點，有很多內科主治醫(yī)師考生都比較關注，為了幫助大家了解，醫(yī)學教育網為大家整理如下：
診斷 | 確定消化道出血 | 嘔血、黑糞 |
出血程度的評估和周圍循環(huán)狀態(tài)的判斷 | ＞5ml，糞便潛血試驗陽性 >50ml,黑糞 胃內積血量＞250ml,嘔血 出血量＜400ml，不引起全身癥狀 出血量＞400ml，頭昏、心悸、乏力 短時間內出血量＞1000ml，休克 | |
判斷出血是否停止 | ①反復嘔血或黑糞次數增多、糞質稀薄，腸鳴音活躍 ②周圍循環(huán)狀態(tài)經充分補液及輸血后未見明顯改善，或雖暫時好轉而又繼續(xù)惡化 ③血紅蛋白濃度、紅細胞計數與血細胞比容繼續(xù)下降，網織紅細胞計數持續(xù)增高 ④補液與尿量足夠的情況下，血尿素氮持續(xù)或再次增高 | |
判斷出血部位及病因 | 1.病史與體檢 | |
| 2.內鏡 （1）胃鏡和結腸鏡：首選檢查出血后24～48小時內進行 （2）膠囊內鏡：小腸病變診斷 | ||
| 3.影像學 X線鋇劑造影：發(fā)現腸道憩室及腫瘤 腹部CT：診斷腹部包塊、腸梗阻征象 超聲、CT及MRI：了解肝、膽、胰病變及膽道出血 | ||
| 4.手術探查：各種檢查不能明確出血灶，持續(xù)大出血危及患者生命，必須手術探查 |
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